今天要聊的这个案子,一个模棱两可的时间判断,撕开了医院诊疗记录里的大窟窿。

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咱们先看一个关键场景:医疗纠纷鉴定听证会现场。南方一家医院的医生,面对鉴定人追问,支支吾吾说不清楚一个核心问题。
什么问题呢?一位64岁的房颤患者,早上6点42分做的头颅CT,片子明明白白写着“右侧颞枕叶见片状稍低密度影,边缘稍模糊”。鉴定人问,根据这个影像,你判断脑梗发生的时间窗是多久?
医生没正面回答,反而绕起了圈子:说患者头天晚上11点睡的,早上6点左右突发失语、左边身子动不了,取个中间值,大概是3个半小时前吧。
听到这儿,懂行的人都得皱眉头。为啥?诊疗常识摆在这里:脑梗塞在CT上出现明确的低密度影,通常要等到发病后6到24小时。这医生说的3个半小时,跟医学常识差了可不是一星半点。
更离谱的还在后头。这位患者是一级护理的房颤病人,属于脑梗高危人群,结果发病前整整一天,医院里既没有医师查房记录,也没有任何医嘱,连最基础的血压、脉搏、呼吸数值都没记。
电子病历鉴定还查出个猫腻:发病前一天上午9点20分,护理记录写着“患者6天未解大便,已报告医生”,可这份记录,在患者转科之后,居然被悄无声息地删除了。
一句语焉不详的时间判断,背后是空白的诊疗流程,是被篡改的病历记录。这些细节,不只是鉴定会上的疑点,更是患方维权的关键抓手。
很多人以为医疗纠纷难打,难就难在这些藏在病历里、躲在专业术语后的漏洞。而我们律师要做的,就是把这些漏洞一个个揪出来,让真相大白于天下。
本期内容就到这里。