HIV长效注射针降价的消息，最近在HIV患者圈子里传得很广。从9800元一针降到4800元，降幅确实超过了50%，单看数字，这无疑是个好消息。但说句实在的，对大多数常年扛着治疗压力的患者来说，这个价格依旧没迈过“能轻松用得起”的坎儿。
2023年获批的国内首个HIV长效注射治疗方案。最大的优势就是不用天天吃药——对HIV患者来说，“不用藏着掖着服药”“不用记着每日剂量”这点，真的是刚需。之前认识个病人，因为怕同事发现药盒，出差时总把药拆成小包装藏在口袋里，忙起来还总漏服，病毒载量偶尔就波动。
他早就盼着长效针，但之前9800元一针的价格，让他连咨询都没敢多问。
降价前，这针的费用有多劝退？两月打一次，一年6针，9800元一针算下来，全年药费58800元，还全是自费，一分医保都报不了。对普通工薪家庭来说，这差不多是大半年的收入；对那些灵活就业、收入不稳定的患者，更是想都不敢想。
所以之前这针虽好，却只成了少数经济条件不错的患者的选择，多数人只能继续靠免费或低价口服药撑着。
现在降到4800元一针，看似省了不少——一年6针合计28800元，比之前少花3万块。但28800元的年自费费用，依旧不是小数目。
我问过一些病人，有人在工厂打工，月薪才4000多，一年药费差不多要占去半年收入，就算想咬牙用，也得省吃俭用把其他开支全压缩；还有人要养孩子、还房贷，直言“省下来的3万是不少，但剩下的2万多还是掏不轻松”。
目前昆明地区已经有20多个患者用上了降价后的针，但要知道，全国HIV感染者数量庞大，这20多人，只是极小的一部分。
更关键的是，这针还不是谁想用就能用。它只适合那些已经靠口服药把病毒控制得很稳定的HIV-1感染者，18岁以下青少年、肝肾功能严重不好的人用不了，孕妇也得格外谨慎。
就算符合条件，用之前还得做耐药检测，先吃一个月口服导入药适应，确认没问题才能开始注射，这些额外的检查和药物，也得再花一笔钱。
很多病友都在问：都降价了，怎么还不能医保报销？其实这也是大家最无奈的地方。之前的HIV口服药，也是从天价慢慢降到亲民价，再纳入医保的，这个过程走了好几年。
现在长效针刚完成第一次降价，想进医保目录，还得等政策跟进、谈判落地，这期间的空白期，对需要它的患者来说，还是得硬扛费用。
有人说，比起天天吃药的麻烦，两个月跑一次医院打针不算什么。但前提是，你得先付得起这4800元一针的费用。对那些连28800元年费都承担不起的人来说，“便捷治疗”再香，也只是看得见摸不着的东西。他们不是不想要隐私、不想要省心，是钱包不允许。
客观说，这次降价绝对是进步，至少让长效针离普通人近了一步，也让大家看到了政策和市场对HIV患者需求的关注。
但我们不能回避的是，“降价”和“能用得起”之间，还有一段距离要走。对多数患者来说，真正的福音，是这针能早日纳入医保，是费用能降到更多人承受得起的范围，而不是现在这样，依旧是少数人的“特权”。
希望这次降价是个开始，而不是终点。未来能有更多政策倾斜，让这类能改善患者生活质量的好药，不再被价格拦住去路，让每个需要的HIV患者，都能不用纠结费用，安心享受到医疗进步带来的便利。
作者：拥抱阳光
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