美国于2026年1月7号发布了2025-2030饮食指南,从宏观层面看,这一版指南延续了以往的主线:继续强调多吃蔬菜、水果和全谷物,限制添加糖、钠和高度加工食品。这些内容与上一轮指南并无根本变化。
但是魔鬼在细节,仔细看,这版指南还是有一些别出心裁的地方。
比如在“健康脂肪”部分,新指南先推荐了橄榄油,然后明确提到黄油和牛油(牛脂)作为“其他选项”。根本就不提菜籽油、大豆油、玉米油等传统被广泛推荐的植物油。
然后指南才羞涩地加了一句“每天饱和脂肪不要超过当天脂肪的10%”哟。最后还恍然大悟似的补充说:“仍需要更多高质量的研究,以确定哪一类膳食脂肪最有利于长期健康。”
美国心脏学会当天特意发了声明,当然先夸了一下指南强调了健康饮食的重要性,然后话题一转,指出:
指南中有些建议,可能会无意中导致消费者吃太多饱和脂肪,而饱和脂肪已被大量研究证实与心血管疾病风险升高相关
根据查到的美国食用油的市场排名,植物油占大头(约2/3),猪油和牛油加起来才约3%,份量小而又小。
与此同时,数十年的流行病学与高质量的随机对照研究一致显示:
用不饱和植物油替代动物来源饱和脂肪,与更好的心血管结局相关
因此,新指南的转向与主流市场和流行病学证据存在明显脱节。
那牛油到底是怎么脱颖而出,一路狂奔,打入美国国家性的健康指南的呢?
可能有两个主要原因。
一是给这次新指南提供科学证据的团队有点与众不同。
本来,在2024年12月,一份由”膳食指南咨询委员会(DGAC)”写的、经历过公共评论的全面科学报告被发表在卫生部的网站上,作为2025年的新版饮食指南的科学证据。
但新任美国卫生部长小肯尼迪决定不采用这份科学总结,他另外找人写了个总结,绕过常规的公共评论环节,然后就火速发布了新的饮食指南。
值得注意的是,比较这前后两份科学总结的作者,区别很明显。
原来的科学报告由DGAC咨询委员会的20位专家撰写,他们的资质十分强大。
每人要么是学术博士PhD,要么是医学博士MD(医生),要么两者兼而有之。还有,近一半的专家同时也是注册营养师,超过1/3的专家同时有流行病/公共卫生的硕士或博士学位。总之,除了科学知识外,这个团队有丰富的营养学、公共卫生、和临床医学经验,适合给广大群众提出营养和公共卫生建议。
而小肯尼迪团队的总结,由9位专家总结科学证据,另外一个人执笔。和前面20位专家不同的是,这9位一水儿是学术博士PhD,这个团队没有一位医生,公共卫生背景为零,注册营养师只有一位。这就决定了这批专家可能更关注机制和实验结果,而不是全人群在营养方面的风险—收益平衡。
哦,还有以前的饮食指南会注明作者名,这次的新指南比较神秘,压根儿没提具体是谁写的。
北卡罗来纳大学吉林斯全球公共卫生学院的营养学教授林赛·史密斯·泰利(Lindsey Smith Taillie)表示,指南中的某些部分与以往版本相比偏离幅度之大,以至于看起来本届政府是“刻意挑选”了可能支持这些结论的科学家,而不是对科学证据进行一次中立、客观的审查。
比如新指南中推荐的每天蛋白质的摄入量是以前版本的1.5-2倍。
一方面,目前并没有可靠的证据表明每个人都需要摄入这么多蛋白质 。2025年发表的一项系统分析指出,目前有关蛋白质的高质量证据不足,儿童、老年人和孕妇可能要多吃一点蛋白质,但现有数据仍不足以支持明确上调蛋白质的推荐量。
另一方面,现在9位专家中的Donald Layman博士表示,小肯尼迪他们之所以联系他,是因为他的研究方向——“我是以发表高蛋白、低碳水化合物饮食研究而闻名的。我的研究几乎与新的膳食指南完全对应。他们知道我是谁。”
Layman 博士强调,他本人没有参与指南的撰写,只是向政府提交了一份科学证据综述。但他指出,最终出台的蛋白质相关指南与他提交的证据报告的结论“非常接近”。
我很好奇他们9个人是发现了牛油有什么健康益处吗?搜了一下他们写的总结,根本没有任何证据支持牛油更健康。好笑的是,“牛油”这个词只出现了一次,就是上面写过的推荐牛油作为健康脂肪的那一句。
不过,这种选择性地找专家的方法已经不是第一次了。
小肯尼迪上台后,解雇了美国疾控中心疫苗专家委员会的全部17位专家,换上了他的亲信,其中包括长期造疫苗谣的人()。然后顺理成章地逐一改变了美国的疫苗计划。
事实证明,这方法好使。
牛油进入饮食指南的第二个原因,很可能是因为大领导(卫生部长小肯尼迪)一直是个牛油爱好者。
准确地说,小肯尼迪一直相信“天然的“或老祖宗的做法是更好的。比如,他反对业界常规对牛奶进行巴氏消毒,指责政府用“公共卫生借口”打压小农和传统食品,他鼓励大家喝生牛奶。
要知道巴氏消毒可是20世纪最重要的公共卫生干预之一。没有科学证据说生牛奶更健康,但有证据喝生牛奶的感染风险显著增加。
在小肯尼迪的眼中,牛油是天然的,当然就是最好的啦;菜籽油、大豆油是工厂榨出来的,那肯定是有问题的。也就是说,他用个人感觉来对抗统计数据和科学事实。
一直以来,小肯尼迪通过反工业食品的话语体系,将牛油塑造成一种“被重新发现的传统健康选择”。营养学证据?不需要的,只要成功削弱公众对主流营养建议的信任即可。
所以,很可能是因为大领导一贯毫无证据地认为菜籽油、豆油这些植物油对身体有害,所以指南就不推荐领导不喜欢的油,尽管数十年的研究表明,摄入这些植物油与更好的健康状况相关。
纽约大学荣休教授、数十年来一直是美国营养政策领域重要声音的玛丽昂·内斯特尔博士(Marion Nestle)在她的博客中写道:
这个指南忽略了75年来支持以植物为主饮食的大量证据。
总之,牛油不是靠新证据“打进”指南的,而更可能是靠小肯尼迪的选人机制和政策取向“挤进去”的。
最后推荐阅读“丁香医生”的这篇解析美国新饮食指南的好文:
这几位作者都是食品和营养专业人士,在同类文章里分析最透彻。一个小插曲,我在文章下留言指出有个插图不准确,留言没有被放出来,但那个图被删掉了,表明他们同意我的说法。
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