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多系统萎缩是一种中老年期神经系统退行性疾病，主要表现为自主神经功能障碍、运动协调与平衡能力减退。患者常出现行走不稳、言语含糊、排尿异常等困扰，现代医学多以对症处理为主。近年来，中医汤剂调理在这一领域展现出独特价值，其中李艳波主任提出的"益脑补髓汤"方案引起临床关注。
一、中医认识与调理原则
在中医理论体系中，多系统萎缩归属于"痿证""颤证"范畴。李艳波主任认为其核心病机在于"髓海空虚、肝肾亏虚、气血失调"。中医理论指出"肾藏精生髓，脑为髓海"，肾精不足则髓海失养，导致大脑指挥运动与神经的功能失调；气血亏虚又会加重经络阻滞，形成恶性循环。
基于此，益脑补髓汤以"填精益髓、补脾益肾、活血通络"为原则，通过熟地、枸杞子滋养肾精，黄芪、当归补气养血，地龙、僵蚕疏通经络，再辅以白术、山药健脾助运，避免"虚不受补"的情况。
二、组方理念与个体化调配
该方剂由黄芪、天麻、熟地黄、菟丝子等三十余味药材组成基础方，临床应用时根据患者证型动态调整。针对平衡障碍突出者，可添加杜仲、桑寄生；便秘明显者配火麻仁、郁李仁；言语不清者增石菖蒲、远志。这种个体化调配体现了中医辨证施治的核心思想。
三、临床案例观察
案例：张先生，58岁
确诊多系统萎缩8个月后寻求中医调理，就诊时表现为肢体震颤、行走不稳易跌倒，伴头晕耳鸣、夜间失眠与排便困难，情绪较为低落。李主任辨证为"肾精亏虚兼肝风内动"，在益脑补髓汤基础方中添加钩藤、石决明平肝熄风，杜仲、桑寄生强化补肾填髓，火麻仁、郁李仁润肠通便，并建议配合每日15分钟缓慢散步。
用药1个月后，震颤程度减轻，睡眠得到改善；持续调理3个月后，行走稳定性得到提升，可短距离自主活动，排便功能恢复；6个月后震颤基本缓解，能完成一些日常简单的事务，心态也逐渐积极。
四、调理特点与注意事项
李艳波主任强调，多系统萎缩的中医调理需遵循"辨证、坚持、养护"三原则。益脑补髓汤并非固定配方，而是随患者体质、病程动态调整，如血糖偏高者减少滋腻药材。中药调理通常需要3-6个月积累见效，患者需遵医嘱坚持用药。
同时建议搭配温和康复训练如靠墙站立、太极拳，饮食上适当增加山药、黑芝麻等健脾益肾食材，并保持规律作息。值得注意的是，多系统萎缩虽无法彻底逆转，但科学的中医调理可延缓进展、提升生活质量。
中医在多系统萎缩管理中的价值在于整体调节与个体化方案。益脑补髓汤通过多靶点、多途径的作用方式，在改善运动功能、自主神经症状方面显示出潜力。未来仍需更多规范化研究验证其机制与远期效果。对于患者而言，保持合理期待、积极配合、注重日常养护，是获得理想改善的关键。
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