上海一起医药贿赂案的细节，揭开了医药行业“带金销售”的潜规则，也暴露了当前监管与处罚的痛点。2023年，上海海依莱企业咨询管理合伙企业为推广万脉宁达肝素钠注射液，与上海市第一妇婴保健院生殖免疫科顾医生约定，开方即可拿好处费。一年下来，顾医生开了18275支药，通过微信收了35046元好处费，海依莱公司则从合作的上海泓健医药有限公司拿到868677元推广费，用3.5万成本赚了86万，堪称“空手套白狼”的违法模板。

可最终的处理结果却让人失望，海依莱公司仅被上海市普陀区市场监管局罚款30万元，营业执照没被吊销，至今仍处于存续状态，业务照做；顾医生既没蹲监狱，也没被吊销执业证，医院以“身体原因”让他停诊一周，3.5万好处费也没被追缴，完全落袋为安。这样的处罚哪里是威慑，更像给违法生意交了“年度管理费”，停诊一周也成了“带薪休假”。

问题出在法律的立案标准上。根据规定，非国家工作人员受贿3万就能立案，但要追究刑事责任得达到6万，顾医生拿了3.5万，刚好够立案却不够判刑；单位行贿罪的立案标准是20万，海依莱花3.5万连门槛都没摸到，精准卡着法律红线操作，把法律变成了赚钱工具。

要是放在国外，这样的行为早付出惨重代价——美国德普公司行贿162万美元赚200万，结果被罚479万美元还被踢出医保市场，濒临破产；德国商业贿赂1000万以上要蹲3到5年，企业要么罚年营业额10%，要么罚违法所得5倍，直接让企业赔到“裤衩都没”；韩国医药贿赂最高判7年，医生会被所有公立医院拉黑，药企暂停医保报销，直接砸饭碗。

不过这次案件也有积极进展，监管部门没有只盯着咨询公司和医生，而是顺着产业链“穿透追责”。上海市药事所接到案源信息后，启动信用评价程序，要求泓健医药公司提供与生产企业的合同、发票，最终查到万脉宁的生产企业是河北常山生化药业公司（常山药业），接下来要对其同步开展信用评价。常山药业是国内有完整肝素产业链的企业，万脉宁是其年销售额超1.7亿的重要产品，要是信用评价出问题，涉案药品可能被限制进入公立医院采购名单，断了销路。

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国家医保局2020年就建立了医药价格和招采信用评价制度，给所有医药企业建“信用档案”，不管是生产、销售还是代理环节，只要涉及商业贿赂、乱涨价，都记在账上。一旦被认定失信，后果实打实——涉案药品限制挂网，等于断了主要销路。这次的“穿透追责”更狠，哪怕是代理公司行贿，也要追到生产企业头上，从根儿上斩断贿赂链条。

医药行业关系到每个人的健康，容不得半点猫腻。可当前的处罚力度还是太轻，违法成本远低于收益，法律门槛得扎紧，处罚力度得拉满，让违法者赔得倾家荡产、蹲到“底朝天”，才能真正刹住歪风。好在监管已经在行动，穿透追责和信用评价制度正在发力，希望能尽快让医药市场回归公平透明，别再让“罚小钱赚大钱”的闹剧寒了老百姓的心。