助听器和人工耳蜗都是听力损失干预的辅助设备。我们都已经很熟悉的方面是：发生听力损失后首先考虑配戴助听器，如果助听器效果差就考虑做人工耳蜗。但是很多人并不清楚助听器和人工耳蜗在功能和技术上究竟有什么相同点和不同点。本文为大家梳理一下。一、相同点
1. 目标一致：两者都是将外界声信号转换为可被听觉系统理解的信号，来补偿听力损失。
2. 基本结构类似：都遵循 “输入-处理-输出” 的基本处理流程。
输入：都依赖麦克风接收环境声音。
处理：核心都是一个数字信号处理器。处理器根据预设的算法和用户听力图对声音进行实时分析、降噪、压缩、滤波等复杂处理。
电源：都需要可充电或可更换的电池供电。
3. 个性化与数字化：两者的处理参数（如各频段的增益、最大输出等）都基于用户的听力损失情况，由专业验配师通过电脑软件进行精细编程和调试。它们都是全数字设备，处理能力强大。
4. 无线与连接技术：现代的高端助听器和人工耳蜗外部处理器都集成了蓝牙等无线技术，可以直接连接手机、电视等设备，实现音频流直传，提升使用体验。
二、不同点1. 输出换能器与信号形式：
助听器是将处理后的数字信号转换回放大的声波信号，通过耳塞或导管传入耳道。输出的是声能。
人工耳蜗是将处理后的数字信号编码为特定的电脉冲序列，通过植入耳蜗内的多个电极直接刺激听觉神经纤维。输出的是电能。
2. 信号处理算法的核心任务：
助听器的重点是在可听动态范围内进行智能放大和修饰，如：多通道宽动态范围压缩、指向性麦克风、反馈抑制、风声降噪等。
人工耳蜗的目标是让处理后的声音更清晰、舒适、自然。创建可理解的电码。重点是将复杂的声音信息（特别是言语）编码成电刺激“图案”。
3. 与人体接口的方式：
助听器是非侵入式声学耦合。通过耳模或耳塞与耳道耦合，利用患者自身残留的毛细胞-听觉神经通路。
人工耳蜗是侵入式电生理接口。通过手术将电极阵列植入内耳耳蜗中，直接通过放电刺激蜗神经。这需要一个完整的经皮无线传输系统（外部线圈与内部植入体通过射频感应供电和数据）。
4. 通道数的本质：
助听器的处理通道是指DSP内可独立调节增益和压缩的参数频带数量（如16、20个通道）。通道数多，声音调节更精细，但最终仍混合成一个声学信号输出。
人工耳蜗是物理刺激通道，指植入耳蜗内可独立发射电脉冲的电极触点数量（通常为12-22个）。每个电极刺激耳蜗的不同位置，理论上可以传递更多的频谱（音调）信息。
5. 适用的听力损失程度：
助听器适用于重度及以内听力损失。
人工耳蜗适用于重度以上且配戴助听器无效的听力损失。
6. 对耳蜗结构影响：
助听器通常佩戴在耳廓和耳道部位，对耳蜗结构不会产生影响。
人工耳蜗电极需要植入耳蜗内部，直接刺激蜗神经，对耳蜗结构会产生一定的不可逆的影响。
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