失眠的症状表现主要分为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒及日间功能受损四大类，整体可涵盖主观感受与客观行为表现。
入睡困难是最常见的症状，表现为躺在床上超过30分钟仍无法进入睡眠状态，脑海思绪纷乱、难以平静，或频繁关注“是否能睡着”，加重心理负担。睡眠维持障碍则包括夜间易醒，醒后需30分钟以上才能再次入睡，或夜间觉醒次数≥2次，睡眠呈片段化；部分人群还会出现睡眠浅、多梦，自觉夜间未真正休息。早醒表现为比预定起床时间提前1-2小时醒来，且醒后无法再入睡，多见于情绪焦虑或抑郁人群。
日间功能受损是失眠的核心继发症状，具体有晨起头晕头痛、注意力不集中、记忆力下降，工作或学习效率降低；同时伴随情绪改变，如烦躁、易怒、疲惫乏力，部分人会出现日间嗜睡但躺下后仍无法入睡的矛盾状态，长期还可能引发食欲减退、免疫力下降等问题，严重影响日常生活与身心健康。

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