抽烟会上瘾，这几乎是所有烟民都承认的事。但问题是，有些人即使明知道自己已经患病，还是舍不得戒烟。
那有没有一种情况，是医生必须坚定地说：“不能再吸了”？——答案是肯定的。今天我们就来谈谈，有哪四种疾病，与吸烟“水火不容”。
心脏病患者：每一口烟，都是对心脏的重击
很多人以为心脏病主要和吃得咸、油腻有关，和抽烟没多大关系。烟草对心血管的伤害非常直接。烟里的尼古丁会让血管收缩，增加心脏的负担，还会让血液变得更粘稠，容易形成血栓。
已经确诊冠心病、高血压或者心衰的人，抽烟就像在给快要磨坏的发动机加满油继续飙车，不出问题才怪。
有研究显示，心肌梗死患者中，吸烟者病情更严重，恢复也更慢。有人心梗刚装完支架，术后还在病房窗口偷偷点烟，一口烟下去，胸口立马又闷又疼，医生都看傻了。
胸闷、气短、心跳加快这些表现，不是吓唬你，而是心脏在发出抗议。这个时候再不戒烟，药物控制再好也白搭。想让心脏喘口气，最该做的第一件事，就是把烟掐掉。
糖尿病患者：烟草让血糖失控，伤口难愈合
不少糖尿病人觉得，只要控制饮食、按时吃药就没事，但他们忽略了一个关键因素——抽烟会让血糖控制变得更加困难。烟草会干扰胰岛素的作用，让血糖波动更大。长期吸烟者的外周血管通常已经硬化，脚部供血差，容易并发糖尿病足。
许多糖尿病患者脚上起了个泡，结果几天后就变成了溃疡，最后发展成坏疽，不得不截肢。你以为是糖尿病本身惹的祸，但其实烟也起了推波助澜的作用。
医生在病房里经常看到这样的场景：一位糖尿病老烟枪脚烂到骨头露出来，还是不愿彻底戒烟。
吸烟还会降低免疫力，糖尿病人本来就容易感染，烟一掺和进去，伤口愈合速度慢得让人着急。一场小感冒拖成肺炎，一个小伤口拖成败血症的例子，现实中并不少见。
慢阻肺患者：每一根烟，都是在堵自己的气道
慢阻肺，很多人叫它“老慢支”或“肺气肿”。它不是一下子就得的病，而是被一点点抽出来的。吸烟是最主要的诱因之一。
刚开始是咳嗽、咳痰、气喘，后来发展到上楼都喘，走路都累。到了晚期，病人连说句话都费劲，晚上睡觉得靠氧气机维持呼吸。
你可能想象不到，慢阻肺到了严重阶段，最痛苦的不是咳嗽，而是喘不上气的绝望感。医生最怕看到的情形就是，病人肺功能已经快不行了，还在抽烟。烟雾会刺激支气管，加重炎症，让痰更多、气更喘。
有一位老大爷，黄痰咳得厉害，肺功能检查几乎只剩一半，但他总说“抽了一辈子了，戒不掉”。直到一次急性加重，直接送进ICU插管抢救，才真正醒悟。慢阻肺不是靠吃药能解决的，真正的“药”，是把烟熄灭。
消化性溃疡患者：烟草让胃肠道永无宁日
很多人觉得胃不好，多半是吃辣或者喝酒惹的，但其实烟也是个大罪魁。吸烟会让胃黏膜的血流减少，抑制胃黏液分泌，降低胃的自我修复能力。对于已经诊断有胃溃疡或十二指肠溃疡的人来说，吸烟等于是在伤口上撒盐。
有个病人胃出血住院，胃镜一查，溃疡边缘发黑，医生一问，果然是烟抽得太凶。即使胃药吃得再勤，烟一吸，黏膜一刺激，效果就全打了水漂。
吸烟还会增加幽门螺杆菌的活性，加重胃炎和溃疡反复。很多患者总觉得是药不管用，其实是烟在作祟。戒烟后，一些人的胃反倒慢慢好了，肚子没那么胀，也不容易反酸打嗝了。这不是药变好了，而是身体终于有机会自己修复。
戒烟不是一句口号，而是一场认真的自救
说实话，能真正戒掉烟的人不多，尤其是那些已经吸了几十年的老烟民。但你得知道，烟不是不能戒，而是你有没有决心。有人说“我都得病了，再戒还有用吗？”答案是，有用，立刻戒，对身体就是一种减负。
曾有个病人，因为肺功能下降住院，一怒之下把烟全扔了。半年后复查，指标明显改善，医生都为他高兴。不是所有人都能一下子做到彻底不抽，但哪怕一天少一根，身体都是有感觉的。
戒烟过程会难受，会上瘾，会烦躁，但这些都只是一段时间的反应。你可以试着用无糖口香糖替代、找人陪你走一段路、喝点水缓解烟瘾。别想着靠“控制抽烟量”来缓解问题——那只是自欺欺人。只要你还在吸，损害就还在继续。
声明：本文所涉及的健康相关专业知识，均参考权威医学文献与资料，为便于读者理解复杂健康概念，部分故事情节经艺术化虚构处理。本文仅作健康科普分享，内容仅供参考，不构成任何个体化医疗建议、诊断或治疗方案。若您存在身体不适，请务必前往正规医疗机构就诊。 参考文献： [1]中华医学会心血管病学分会.《中国心血管病报告2023》[M].北京：人民卫生出版社,2023. [2]中国疾病预防控制中心.《中国吸烟危害健康报告2020》[R].北京：国家卫健委,2020. [3]龚炜,陈君石.《吸烟与慢性疾病防控》[J].中国公共卫生,2021,37(1)：5-9.
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