中医认为胃癌属“胃脘痛”“噎膈”范畴，其发病是正气亏虚、邪气侵袭、情志失调等多因素协同作用的结果，核心病机为脾胃功能失调、气血瘀滞、痰毒内结。

病因方面，先天禀赋不足或后天劳倦、饮食失宜，致脾胃虚弱，运化失常，水湿聚而成痰，气血运行不畅则瘀阻胃脘，痰瘀互结日久成癌；情志失调如忧思郁怒，伤肝损脾，肝气郁结横逆犯胃，气机阻滞，加重痰瘀凝聚；外感寒邪、疫毒之邪侵袭胃脘，损伤脾胃阳气，气机升降失常，日久耗伤气血，诱发癌变；此外，长期饮食不节，过食辛辣、生冷、油腻之品，或嗜酒成瘾，灼伤胃黏膜，积滞化毒，亦为致病之因。

辨证要点以脾胃为核心，兼顾气血阴阳。辨虚实，早期多实证或虚实夹杂，晚期以虚证为主，脾胃气虚、阴虚为常见证型；辨痰瘀，痰浊内阻者可见脘腹痞闷、呕吐痰涎，瘀血内结者表现为胃脘刺痛、固定不移；辨寒热，胃寒者喜温喜按、畏寒肢冷，胃热者口干口苦、大便干结.临床需结合舌脉，综合判断证型，为辨证施治提供依据。

马大军，男，北京培元肿瘤医学研究院院长，北京两广中医医院特聘专家，世界中医药学会副主任委员，中国中医药学会常务副理事北京市分会副会长，中国中医学药典委员会委员，北京中医药大学教授、博士生导师。

【专家简介】

马大军，副主任医师，毕业于北京中医药大学，国内中医学家、肿瘤病专家，北京培元肿瘤医学研究院院长。

他出身于中医世家，从小就受到浓郁的中医文化熏陶，先后师从国医大师方和谦、王绵之等中医名家开深得其传。

“以元气为根，正气内存，则邪不可干”–主张通过调节人体内环境抑制癌细胞增殖，让病患”带瘤生存”亦有尊严。

马主任擅长胃癌、大肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌淋巴瘤等多种良性肿瘤或恶性肿瘤的中医药诊治,针对化 疗后骨髓抑制、胃肠反应等并发症，结合中药扶正解毒、调节免疫，提升耐受性有丰富的临 床经验。

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