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其朋友李旭来治疗胃胀不适，作为闺蜜伴随，闲语间，言双下肢湿疹2年余，问中医能治否，余曰然。详问之，曰：热时、潮湿时和腿部出汗时加重，洗澡时亦然，食纳一般，苔腻稍黄，平时大便偏干，两关脉稍大。疹子色红而痒，红肿者为热，痒者为风，为风湿热三邪合病，与甘草泻心汤加减，清热除湿息风，具体方药如下，黄芪，党参，甘草，黄连，黄芩，清半夏，大枣，火麻仁，土茯苓，连翘，地肤子（均为常用量）。7付，水煎服，早晚分服。

1月13日，二诊，诉服用上方后，痒疹明显好转，仅稍有余症，上方不变，继续服用。

1月17日，三诊，因预报近日有暴风雪，恐路行不便，因此提前来诊，现已无痒疹，唯皮肤稍有干燥，嘱再服药一周，可望全功。

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【按语】：本案湿疹缠绵两年，逢热、湿、汗即作，舌腻便干，两关脉大，显系“脾胃湿热夹风”外溢肌肤。脾主肌肉，司水湿运化；阳明为多气多血之经，外布于皮。湿热内蕴化风，风湿热三气交蒸，遂成红疹瘙痒。治当“病在皮肤，治在脾胃”，以清化湿热、祛风止痒为主，兼扶中气，使气机升降有序，湿无由生。

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方选甘草泻心汤加减，黄芪为治疗皮肤要药，《本经》谓其“主痈疽久败疮”，取其布气生津、托毒外出之性用。芩、连苦寒燥湿热；半夏、党参、甘草、大枣和中降逆，恢复脾胃转输；土茯苓、连翘、地肤子清热解毒、祛风止痒，为皮科常用“三剑客”。全方苦降辛开、寒温并施，既清阳明湿热，又扶太阴中气，使湿去热孤，风无所恋。

药后一周痒减，二周疹平，三周仅余皮肤干燥，乃湿热已退、阴津未布之象，续服原方轻清余热，兼以黄芪益气生津，自可痊愈。

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