诃子的故事
《本草纲目》载：又《广异记》云：高仙芝在大食国得诃黎勒，长五寸，置抹肚中，便觉腹中痛，因大利十余行，疑诃黎勒为祟。后问大食长老。云：此物人带一切病消，利者乃出恶物尔。仙芝宝之，后被诛，失所在。
唐代刘禹锡《传信方》云：予赤白下，诸药服遍久不瘥，转为白脓。令狐将军传此方：用诃黎勒三枚，两炮一生，并取皮末之，以沸浆水一合服之。若只水痢，加一钱匕甘草末；若微有脓血，加二匕；血多，加三匕。
中文释义
明代著名医学家李时珍在《本草纲目》中收录了数则关于诃子治病的故事：
高仙芝的奇遇：据唐代戴孚所撰志怪小说集《广异记》记载，唐代著名的武将高仙芝受唐玄宗派遣多次出征西域，一次他在大食国（阿拉伯帝国）寻获得一枚珍贵的诃黎勒，长达五寸多，他便佩戴于腹前，结果出现腹痛，并腹泻了十多次。起初怀疑是诃黎勒作祟，后经大食国长老解释说：此乃排出体内“恶物”、消除疾病的正常反应。高仙芝于是将其视为宝物常年佩戴身上。公元751年他又带兵参与怛罗斯之战，惨败而归后，于公元756年因安史之乱被冤杀，从此这枚宝贵的诃黎勒也下落不明。这个故事带有志怪色彩，却反映出古人视诃子为“消一切病邪”的灵物。
刘禹锡的亲身验方：唐代刘禹锡在《传言方》中讲述自己曾患痢疾，但是服用了各种药物治疗都无效，后来甚至转为白脓便。后遇令狐将军传授他一个方子：取三枚诃黎勒，其中两枚炮炙、一枚生用，取果皮研成粉末，用适量的热米汤送服。若为单纯水泻，加二克甘草末；若粪便中略有脓血，加四克；若血多，则加六克，服后即有效果。
名字由来
诃子是使君子科植物诃子或绒毛诃子的干燥成熟果实，又名诃黎勒、诃黎、随风子、老柯子等，是著名的藏药。作为外来品，诃子原产于印度、缅甸等地，后经由“丝绸之路”传入中国，其最初名“诃黎勒”，源自于梵文名“Haritaki”，意为“天赐之果”。“诃黎勒”最早以组方的形式出现在古籍《华佗神方》中，并首次以“诃梨勒”为正名被收录于《新修本草》的木部下品。在后赵时期，为避开皇帝石勒的名讳，“诃黎勒”被改名为“诃子”。北宋《事物纪原》明确记载了这一更名过程：“胡人谓之诃梨勒，后赵时避石勒名，改曰诃子，故今犹云然也”。李时珍在《本草纲目》中承袭前人精华，以“诃黎勒”为正名，释名为诃子，书中提到：“诃黎勒，梵言天主持来也。”即“诃黎勒为天主所持来的东西”。此外，在佛教文化中，诃子被视为“圣树”，其果实备受尊崇，这都表明其在古代被认为具有神圣或珍贵的意义，这可能与其药用价值或宗教文化相关。清代蒋介繁在《本草择要纲目》温性药品下首次以“诃子”为正名，载：“诃子（梵言诃黎勒。凡用以酒浸后蒸一伏时...）”。另外，它还有一些有趣的别称，如《千金要方》中称其为“诃黎”，《传言方》则称之为“随风子”。《岭南异物志》也曾记载：诃子未熟时，风飘堕者，谓之随风子。而诃子在藏医药体系中拥有至高无上的地位，其藏语名字为“阿如拉”，被尊为“众药之王”或“药中之王”，常与药师佛右手所持圣物的宗教意象结合。在蒙药中，它则被誉为“解毒之王”。总之，诃子从梵语音译到中原避讳改名，再到成为藏蒙医药文化核心符号，不仅是从音译全称到简化省称演变的结果，更是一部微型的“丝绸之路药物交流史”。
药用历史
唐代《新修本草》《药性论》 《海药本草》
唐代《新修本草》载：“主冷气心腹胀满，下宿物。”
《药性论》载：“通利津液，主破胸脯结气，止水道，黑髭发。”
《海药本草》载：“主五膈气结，心腹虚痛，赤白诸痢及呕吐咳嗽，并宜使皮，其主嗽。肉炙治眼涩痛。”
五代《日华子本草》
载：“消痰，下气，除烦，治水，调中，止泻痢，霍乱，奔豚肾气，肺气喘急，消食开胃，肠风泻血，崩中带下，五膈气，怀孕未足月漏胎及胎动欲生，胀闷气喘。并患痢人后分急痛产后阴痛，和蜡烧熏及热煎汤熏洗。”
宋代《本草图经》《本草衍义》
宋代《本草图经》载：“治痰嗽咽喉不利，含三数枚。”
《本草衍义》载：“诃黎勒，气虚人亦宜，缓缓煨熟，少服。此物虽涩肠，而又泄气，盖其味苦涩。”
明代《本草纲目》
载：“诃子同乌梅、五倍子用则收敛；同橘皮、厚朴用则下气；同人参用则能补肺治咳嗽。”
清代《本草求真》
载：“诃子，专入大肠、肺。味苦酸涩，气温无毒。虽有收脱止泻之功，然苦味居多，服反使气下泄，故书载能消痰降火，止喘定逆。”
《中国药典》（2025年版）
载：“涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽。用于久泻久痢，便血脱肛，肺虚喘咳，久嗽不止，咽痛音哑。”
道地产地
诃子作为著名的南药之一，最早为外来物种，其道地产地经历了从海外到国内、从岭南到云南的历史变迁。诃子是波斯人在船上用于治疗腹泻的药物，后来为了便于返程途中使用，便开始在广州栽培。西晋的《南方草木状》中首次提到诃子产自九真，即今越南北部及中部地区，这是我国对诃子野生产地的最早记载。《证类本草》转引《四声本草》记载：“波斯舶上者，六路，黑色，肉浓者良。”这是对诃子从波斯船舶进口到国内的最早记录。此后，唐朝时期诃子的产地扩展至云南、越南北部地区。《新修本草》记载：“诃黎勒生交州、爱州。”与此同时，诃子开始在岭南地区移植培育。唐代《岭南异物志》云：“广州法性寺佛殿前，有四五十株，子极小而味不涩，皆是六路。每岁州贡，只以此寺者。”书中记载广州法性寺（今光孝寺）种植诃子树，其果实“极小而味不涩，皆是六路”，品质上乘，是当地的贡品。此外，《岭表录异》也有类似的记载。这标志着诃子栽培向岭南转移的开始。宋代时期，诃子产地进一步扩大，涵盖了整个岭南地区。《本草图经》明确指出“诃黎勒生交州、爱州；今岭南皆有，而广州最盛”，可见此时诃子的主产区已从交州、爱州转移至岭南，尤其以广州一带所产最为繁盛，成为国内主要的采集与流通中心。宋初钱易《南部新书》中亦有“广之山村皆有诃梨勒树”的描述，展现了广州诃子树种植的盛景。明代时期，《本草品汇精要》在“道地”项下明确标注“广州者最胜”，首次从本草学角度确立了广州作为诃子道地产区的地位。李时珍在《本草纲目》亦引用《岭南异物志》，同时提到“波斯舶上者良”，说明当时虽仍有进口诃子流通，但广州产诃子已在国内取得公认的优质地位。清代《云南通志》记载，云南产诃子，但本草典籍中更多记载的是广州为道地产地。近代发现，云南有大量野生诃子及绒毛诃子，成为诃子的主要药源，也成为诃子的主产区。近现代本草典籍，如《中华本草》《中药材手册》《金世元中药材传统鉴别经验》等，将云南保山、德宏，以及临沧境内的怒江流域列为诃子的道地产地。现今诃子的道地产地包括云南、广西、广东等地，其中以广东和云南最具代表性。
综上，诃子的道地产区经历了从唐代交州、爱州，到宋明时期岭南广州，再到清代以后云南的演变过程，体现了中药材产区随历史、地理与农业条件变迁而逐渐转移的特点。
诃子及其混淆品鉴别
诃子性状及其药效
1.性状
使君子科植物诃子或绒毛诃子的干燥成熟果实。秋、冬二季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。果实呈长圆形或卵圆形，长2-4厘米，直径2-2.5厘米。表面黄棕色或暗棕色，略具光泽，有5-6条纵棱线和不规则的皱纹。质坚实。果肉厚0.2-0.4厘米，黄棕色或黄褐色，果核粗糙、坚硬，种子为狭长、纺锤形，无臭。气微，味酸涩后甜。其中，以表面黄棕色、微皱、有光泽、肉厚者为佳。
2.药效
诃子苦、酸、涩、性平，以涩肠止泻、敛肺止咳、降火利咽为主要功效，其收敛固涩（久泻久咳）之力更强，适用于久泻久痢、便血脱肛、肺虚喘咳、久嗽不止。
常见混淆品及其药效
1.西青果
性状
又叫藏青果，来源于使君子科植物诃子或绒毛诃子的干燥幼果。每年9-10月采收的未成熟幼果，经水烫后晒干或烘干即得。西青果的颜色为黑褐色，质地坚硬，干燥的幼果为扁长卵形，有明显的纵皱纹。断面不平有胶质样光泽，果肉较厚，呈黄绿色，味苦涩，微甘。
药效
西青果苦、微甘、涩、性微寒，以清热生津、利咽解毒为主要功效，其清泻虚火（咽喉肿痛）之功更佳，适用于阴虚白喉。
2.青果
性状
又叫橄榄子、白榄、忠果，是橄榄科植物橄榄的成熟果实。秋季果实成熟时采摘，晒干或阴干。青果为棕黄色或者是黑褐色，质地较硬，呈纺锤形，在两端有比较钝的尖，在表面存在不规则的皱纹，有3条纵棱，其中有2条弧形弯曲的线状沟纹。果肉为灰棕色或者是棕褐色，质地较硬，果核是梭形的，呈暗红色，里边分为三室，每个室都有一颗种子，没有臭味，果肉味道涩，久嚼微甜。
药效
青果味甘、酸，性平，以清热、利咽、生津为主要功效，临床主要用于治疗咽喉肿痛、失音、烦渴等疾病。
3.毛诃子
性状
藏族习用药材，是使君子科植物毗黎勒的干燥成熟果实。冬季果实成熟时采收，除去杂质，晒干。果实呈卵形或椭圆形，长2-3.8厘米，直径1.5-3厘米。表面棕褐色，被细密茸毛，具5棱脊。质坚硬。果肉厚0.2-0.5厘米，暗棕色或浅绿黄色，果核淡棕黄色。种子，种皮棕黄色，种仁黄白色，有油性。气微，味涩、苦。
药效
毛诃子甘、涩，性平，具有清热解毒、收敛养血、调和诸药的功效。用于治疗皮肤瘙痒、痘疹、湿疹、疥癣、眼疾等症。
诃子的配伍解毒作用
在藏、蒙医药学理论体系中，诃子被誉为“解毒之王”，具有显著的调元解毒作用。在藏、蒙药的复方制剂中，诃子作为重要药材，参与配制的含毒性药材的复方比例高达70%-90%。例如，在草乌运用中，诃子与其共煎或制成丸、散型，发挥其药效并减低毒性。此外，诃子还能与铁棒锤、狼毒以及川楝子等药材配伍应用，无不体现了其配伍的协同增效与减毒作用。
诃子与草乌配伍
于藏药、蒙药经典组方中，诃子与草乌配伍使用的频次颇高。草乌性辛、味苦，有大毒。常用于治疗风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛、麻醉止痛等沉寒痼冷之症，是“回阳救逆第一品药”附子的同源植物，药力峻猛。其毒性（乌头碱）主要作用于神经系统和心脏。现代研究证实，诃子中鞣质能与草乌中的乌头类生物碱结合，形成难溶性复合物，从而减缓毒性成分的吸收，降低其毒副作用。这是减毒的物理化学基础。此外，诃子性平、味酸涩收敛，能平衡草乌的燥烈之性，防止温燥伤阴。如经典方剂如意珍宝丸，这是藏医最著名的方剂之一，收录于国家药典。具有清热解毒，醒脑开窍，舒筋通络的功效，主要用于“白脉病”（神经系统疾病）、瘫痪、中风、痹病、四肢麻木、神志不清等。
诃子与铁棒锤配伍
含铁棒锤的藏药组方多为5味药以上的复方制剂，且诃子与铁棒锤常同时存在。铁棒锤性辛、味苦，热，有大毒，主要功效为祛风除湿，活血止痛，散瘀消肿。铁棒锤毒性主要作用于神经系统和心脏，使用不当会引起口舌发麻、恶心呕吐、呼吸困难、心律紊乱甚至死亡。诃子性平，能平衡其燥烈之性，并以其收敛之性固护正气，防止攻邪太过。同草乌配伍减毒作用相似，诃子中的鞣质能与其乌头类生物碱结合形成难溶性复合物，从而降低其毒副作用。如经典方剂十三味鹏鸟丸，源于藏医药学经典《四部医典》等著作，是藏医治疗“白脉病”和各类痹病的要方。
诃子与狼毒配伍
诃子极强的调元解毒能力，制约狼毒的剧烈毒性，将其“制伏”为能治疗沉疴痼疾的有效药物，实现“制毒为用”。狼毒味辛、性平，有大毒，常用于逐水祛痰、破积杀虫、拔毒去腐、除湿止痒、散结杀虫等。现代研究表明，狼毒主要毒性成分是二萜类、香豆素类等化合物，对胃肠道粘膜有强烈刺激和腐蚀性。而诃子富含鞣质，一方面其与狼毒毒性成分结合形成大分子复合物，大大减缓毒性成分的吸收速度和吸收量；另一方面，诃子鞣质能在粘膜表面形成一层保护膜，直接减轻狼毒的局部刺激。如经典方剂二十五味鬼臼丸，源于藏医药学经典著作《四部医典》，是藏医“佐太”配伍理论指导下形成的复方，是藏医治疗妇科疾病、肿瘤、消炎的著名方剂。
诃子与川楝子配伍
诃子配伍川楝子在藏药和蒙药方剂中较为常见。川楝子性味苦、寒，有小毒，能疏肝泄热、行气止痛，是治疗肝郁气滞化火所致胁肋、脘腹疼痛的要药。而诃子的“收敛”之性，可以制约川楝子苦寒清泻太过可能导致的胃肠不适、滑肠腹泻等副作用。同时，诃子以其“解毒”之功，能减轻川楝子的小毒。如经典方剂三子散，其最初收录于《四部医典》，主要用于清除血热、解毒，适用于各种热病，包括温热、血热及新旧热病。
药膳食疗
营养成分
诃子作为药食两用的食材，其食疗价值主要源于其丰富的活性成分。诃子味苦、酸、涩，性平，归肺、大肠经，具有涩肠止泻、敛肺止咳、降火利咽的功效。其主要成分包括鞣质类、酚酸类、三萜类及其他有机酸类等，具有抗菌、保肝抗炎、抗氧化、健脾等多种保健作用。
古代应用
诃子在古代食疗中的应用源远流长，形式多样。通过精细的炮制与灵活的配伍，将其应用于消化、呼吸、老年虚证等多个方面，并衍生出高级的药酒形式，充分体现了“药食同源”的智慧。如《本草纲目》记载，治食积腹胀可“用诃子一枚研末，瓦器中水煎，加盐少许饮服”；治气痢水泻则需“面裹煨熟”后制散，以粥饮送服。汉代《金匮要略》所创“诃黎勒散”（诃黎勒十枚煨，为散，粥饮和顿服）奠定了其涩肠止泻的经典用法，其中以粥饮和服，充分体现了“药食同源”、顾护胃气的思想。此外，诃子亦是古代高级食疗药酒的重要原料，其中尤以唐代传入、备受推崇的“三勒浆”最为著名，该方以诃黎勒、毗梨勒、庵摩勒三果加蜜、酒酿制而成，用于养生祛疾。综上可见，古代对诃子的食疗应用已非常成熟，其特点可概括为：炮制方法多样以针对不同功效；配伍灵活，常与生姜、杏仁、粥饮等食药材协同增效；服用方式与载体讲究，注重药食结合以提升疗效。
食疗举例
诃子罗汉茶
材料
诃子10 g（锤碎去籽）、罗汉果半颗、菊花10 g、胖大海10 g
做法
所有药材先过水洗一遍，放入杯中后加入沸水，加盖焖10-15分钟即可，代茶饮用。
适用人群
适用于慢性咽炎之久咳失音等。
诃子蜜饮
材料
诃子5 g，蜂蜜适量
做法
诃子加水煎煮10分钟，去渣取汁，加入蜂蜜调匀，徐徐咽下。
适用人群
适用于声音嘶哑、慢性咽喉炎。
诃子雪梨润肺羹
材料
诃子肉5 g、雪梨1个、冰糖适量
做法
雪梨去皮核切块，与诃子肉同炖30分钟，加冰糖融化后食用。
适用人群
适用于秋燥咳嗽、干咳无痰、咽喉干燥。
诃子乌梅止泻饮
材料
煨诃子6 g、乌梅3枚、山药粉10 g
做法
诃子与乌梅先煎20分钟，取药液冲调山药粉，温服。每日2次。
适用人群
适用于慢性腹泻、久泻不止、脾虚便溏。
诃子粥
材料
煨诃子粉3 g、梗米50 g
做法
梗米煮粥，待粥成时加入诃子粉，再煮5分钟即可。
适用人群
适用于老人慢性泄泻、肺虚咳嗽。
诃子山楂消食汤
材料
煨诃子6 g、炒山楂15 g、神曲10 g、陈皮5 g
做法
所有材料加水800 mL，煮沸后小火煮30分钟，分2次饭后温服。
适用人群
适用于食积不化、脘腹胀满。
诃子五味安神茶
材料
诃子6 g、五味子5 g、酸枣仁10 g、百合15 g
做法
所有材料加水1000 mL，煮沸后小火煮20分钟，分2次温服。
适用人群
适用于虚性失眠、盗汗、心悸。
诃子枸杞明目粥
材料
诃子6 g、枸杞15 g、梗米60 g、菊花5 g
做法
先煮梗米为粥，粥成前10分钟加入其他材料，可加冰糖调味。
适用人群
适用于肝肾不足、目暗不明者。
诃子与三勒浆
“三勒浆”是一种历史悠久的复合保健饮品，其名称源自其所含的三种核心成分--诃梨勒（诃子）、毗梨勒（毛诃子）与庵摩勒（余甘子）。该方起源于古印度，后沿丝绸之路传播，西至阿拉伯、波斯乃至罗马，东传至中原，成为唐代中外文化交流与医药融合的典型代表。据唐代李肇的《唐国史补》记载：“又有三勒浆类酒，法出波斯。三勒者谓庵摩勒、毗梨勒、诃梨勒。”这是我国文献中关于三勒浆的早期明确记载。三勒浆不仅是唐代皇家御用的外来高端珍稀佳酿，也因其药食两用的特性，被用于消食下气等保健用途。在配方构成上，三勒浆融合了“三勒”的协同功效：诃黎勒（诃子）作为三勒浆的成分之一，在方中起调和诸药、收敛固涩的作用，防止药力过散，奠定全方平和的基础；庵摩勒性凉，味甘酸涩，长于清热生津、润肺化痰，为消除疲劳、生津止渴的主药；毗黎勒性平，味甘涩，可清热解毒、调和气血，增强全方养血安神之效。三药合用，共奏益气养血、生津止渴、抗疲劳、提神醒脑、增强免疫及延缓衰老之综合功效。关于其制法，唐末《四时纂要》有详细记载：“造三勒浆：诃梨勒、毗梨勒、庵摩勒，已上并和核用，各三大两。捣如麻豆大，不用细。以白蜜一斗、新汲水二斗，调熟，投干净五斗瓮中，即下三勒末，搅和匀。数重纸密封。三四日开，更搅。以干净帛拭去汗。候发定，即止。但密封。此月一日合，满三十日即成，味至甘美，饮之醉人，消食、下气。须是八月合即成，非此月不佳矣。”
随着唐末社会动荡及“胡风”渐退，三勒浆在中原地区一度失传。虽在元代曾由御医许国祯尝试复原，然其后仍渐趋湮没。直至现代，基于三勒浆古方理念的保健制剂得以重新开发，如已获批准文号的三勒浆饮品[批准文号：卫食健字（2000）第0568号]以余甘子、诃子等为主要原料，结合现代成分如L-精氨酸、L-天门冬氨酸等，具有抗疲劳、免疫调节及耐缺氧等功能。此外，拉萨市高原生物研究所亦研制出含诃子、余甘子、红景天等成分的复方产品，延续了三勒浆在抗疲劳等方面的传统应用理念。
三勒浆作为诃子药食同源价值的经典体现，不仅承载了唐代中外医药交流的历史记忆，更以诃子为核心，融合余甘子、毛诃子之效，彰显了古人“调和致用”的养生智慧。其配方跨越千年，至今仍为现代保健提供启迪，成为诃子从药用走向日常滋养的重要桥梁。
综合利用
诃子在藏医学和蒙医学中都有着非常重要的地位，在藏医中被称为“藏药之王”，在蒙医中被称为“解毒之王”，广泛应用于藏药和蒙药制剂中。诃子应用远不止于传统医药，凭借独特的活性成分（如鞣质、酚酸、三萜等），其在食品及保健品、畜牧业、水产养殖业以及个护和美妆行业、纺织业等多个领域均有开发利用，体现出很高的综合利用价值。
1．食品领域
诃子果肉可被制成蜜饯、果脯等开胃零食，有生津开胃之效；其干果或果肉还作为炖汤、卤制的天然酸味调料，为菜肴增添风味；可加工制成诃子汁、复合果醋等饮料。
2．保健品领域
诃子常与罗汉果、胖大海等配伍，可制成药茶（如诃子罗汉果利咽茶）、含片、润喉糖等；现代中医还研制了用于抗疲劳的“三勒浆”、用于预防肠炎的诃子健脾酒、用于食管癌患者的诃子粥以及用于瘦身减肥等的保健品。
3．畜牧业及水产养殖业
因诃子具有较广谱的抗菌能力，诃子的复方制剂如三子散、乌梅散等用于治疗动物腹泻；现代研究证实诃子还可以有效治疗奶牛乳房炎等；另外，诃子也广泛应用于水产养殖业中，以治疗病菌引起的鱼类败血症、皮肤溃疡及腹泻等疾病。
4．日用化工
诃子中的抗菌、抗炎成分（如鞣质）常被添加到牙膏、漱口水等口腔护理产品中，帮助维护口腔健康。
5．美妆领域
诃子提取物能很好清除自由基，具有抗氧化和抗炎作用。诃子有效成分可被添加至洗面奶、爽肤水、洗发水等产品，具有收敛毛孔、调节油脂、舒缓头皮的作用；现代新研制产品诃子抗皱美肤乳液具有去皱、抗氧化等效果。
6．纺织业
作为天然染料，诃子可用于丝绸和棉布的染色；诃子果皮和树皮富含优质单宁，是传统且重要的植物鞣剂，可用于皮革的鞣制与软化。
7．其他
在佛教中，诃黎勒是佛和菩萨的供奉之物。
功效及配伍应用
功效
诃子味苦、酸、涩，性平。归肺、大肠经。具有涩肠止泻，敛肺止咳，降火利咽的功效。
配伍应用
1. 诃子与桔梗配伍
诃子敛肺止咳、利咽开音；桔梗宣肺祛痰、利咽排脓，两者配伍，一宣一敛，调和肺气，利咽开音，对于咳嗽和失音有很好的疗效，尤其适用于慢性喉炎、喉头结节等喉部疾患。
2. 诃子与陈皮配伍
诃子敛肺利咽；陈皮理气健脾、燥湿化痰，二者配伍应用，一散一敛，相互制约，相互为用，敛肺理气清音，适用于咽喉不爽、声音嘶哑等症状。
3. 诃子与甘草配伍
诃子降火利咽；甘草泻火解毒、润肺祛痰，调和诸药，二者配伍应用能宣肺清咽、开音止咳，治疗音嘶、音哑诸症。
4. 诃子与白果配伍
诃子敛肺止咳；白果敛肺气、平喘咳、消痰涎，二者配伍应用可增强敛肺止咳平喘之力，适用于虚火旺盛、夜间咳嗽。
5. 诃子与五味子配伍
诃子敛肺止咳、涩肠止泻，注重治脾虚脏寒久泻；五味子能敛肺止咳、涩肠止泻，并能生津，偏治肾虚五更泄，二者配伍应用协同增效，治疗肺虚燥咳及久咳失音、久泻不止等症。
6. 诃子与乌梅配伍
诃子敛肺止咳、涩肠止泻；乌梅敛肺气、止咳嗽、涩肠道、止泻痢，二者配伍应用能增强酸涩收敛和止泻止咳的功效，能很好的发挥治疗久咳不止、久泻脱肛的功效。
7. 诃子与黄连配伍
诃子涩肠止泻；黄连清热燥湿止痢，两者合用，一涩一清，对湿热泻痢、日久不愈、腹痛、里急后重、便下脓血等症状有很好疗效。
8. 诃子与白扁豆配伍
诃子涩肠止泻；白扁豆健脾养胃、化湿和中，二者配伍应用，可治疗消化不良所致的腹泻。
9. 诃子与黄芪配伍
诃子涩肠止泻固肠；黄芪补气健脾升阳，二者配伍应用，治疗气虚下陷、久泻脱肛。
10. 诃子与干姜配伍
诃子涩肠止泻；干姜温中祛寒，二者配伍应用，治疗脾胃虚寒、泻痢日久不愈等症。
化学成分与药理作用
化学成分
诃子的药效是多种活性成分协同作用的结果，诃子含有鞣质、三萜类、酚酸类、黄酮类等多种活性成分。
药理作用
抗菌作用
诃子中含有诃子酸、鞣花酸等多种抗菌成分，对多种致病菌有抑制作用，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。其中，诃子水煎剂对绿脓杆菌、白喉杆菌作用较强。
抗病毒作用
诃子含有直接抗病毒的活性物质，对于单纯疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒等感染性疾病具有抑制作用。
抗氧化作用
诃子中的酚酸类和黄酮类化合物具有较强的抗氧化活性，能清除自由基，减轻氧化应激损伤。
抗炎免疫调节作用
诃子提取物能抑制炎症介质的产生，调节免疫功能，对慢性炎症性疾病有治疗作用。研究发现诃子对类风湿关节炎和溃疡性结肠炎等有治疗效果。
调节血糖作用
诃黎勒酸是强效的α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠刷状缘的麦芽糖水解酶发挥作用降血糖作用；此外，诃子的氯仿提取物能显著降低链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠血糖。
调节血脂作用
诃子可通过多靶点调节脂代谢，与他汀类药物的胆固醇合成抑制形成互补。临床上，五味黄连丸（含诃子、黄连等）用于治疗Ⅱ型糖尿病伴高血脂患者。
抗肿瘤作用
诃子提取物具有一定的抗癌抗肿瘤活性。已有研究证实，诃子对小鼠艾氏腹水癌、小鼠腹水肉瘤、梭形细胞瘤的生长，具有抑制作用。
保护心脑血管系统
诃子具有强心作用，对脑缺血再灌注损伤有保护作用，可能对预防老年痴呆症有潜在价值。
解毒作用
诃子在传统用药中常用于解毒，研究证实其对草乌等有毒物质具有解毒作用。
民间验方
1．治疗脾胃虚寒腹泻
煨诃子6 g、干姜3 g、红糖适量，煎水代茶饮。
2．治疗小儿食积腹胀
炒诃子肉3 g、焦山楂5 g，煎水频服。
3．治疗慢性咽炎
诃子6 g、胖大海2枚、甘草3 g，沸水冲泡代茶饮。
4．治疗口疮溃疡
煨诃子粉配冰片少许，外敷患处。
5．治疗久咳失音
生诃子1枚含服，徐徐咽津。
6．治疗慢性湿疹
将10 g诃子捣烂，加水1500 mL，小火煎至500 mL，再加米醋500 mL，煮沸后取药液浸渍或湿敷患处，每日1剂，每日3次，每次30分钟。
7．治疗白发
诃子30 g，加水500 mL浸泡3天，用诃子水浸泡头发后自然晾干，隔天1次，连续3周。
8．治疗胆汁反流性胃炎（藏药验方）
诃子（去核）100g粉碎粗粉，加500 mL水煎煮过滤后药液内服，一次30ml,一日2次。
9．治疗风寒感冒（藏药验方）
诃子（去核）10g，毛诃子（去核）20g，余甘子（去核）24g，粉碎成粗粉，过筛，一次3g,煮沸药液内服，一日2-3次。
10．治疗肾炎和肠炎（藏药验方）
诃子（去核）18g，紫草茸15g，山矾叶5g，藏茜草10g，药材粉碎成粗粉，混匀口服，一次1g，一日2-3次。
使用注意
古代记载
1. 《本草品汇精要》：气虚人忌多服。
2. 《医学入门》：气虚及暴嗽、初泻，不可轻用。
3. 《本草经疏》：咳嗽因于肺有实热，泄泻因于湿热所致，气喘因于火热冲上，带下因于虚热而不因于虚寒，及肠辩初发，湿热正盛，小便不禁因于肾家虚火，法并忌之。
4. 《本草求真》：虚大不宜独用。
现代使用注意
1. 外感初起、湿热积滞者忌用。
2. 避免与维生素B1、生物碱类等药物同用。
作者：深圳市宝安区中医院 庞彩霞 梁奇 梅全喜
西藏林芝市藏医院 罗杰 白玛卓嘎
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