你的降压方法对吗？这些流传甚广的“常识”，可能正在伤害你|低血压|心脑血管|心血管疾病|治疗|清晨|降压|高血压

强冷空气正式侵袭上海，此次寒潮将是上海入冬以来最冷时段，预计伴有风雪天气。

气温骤降已被医学研究明确证实是诱发血压剧烈波动、进而引发心梗、脑卒中等急症的重要因素之一。这是因为寒冷会刺激血管收缩，导致血压升高，同时身体为维持核心温度，心率可能加快，进一步加重心血管系统负担。在此情况下，心血管系统承受的压力将悄然升高，对高血压患者，尤其是老年群体而言，相关健康风险将显著增加。因此，在降温天气里，科学、平稳地管理血压显得尤为重要。

然而，在日常生活中，一些关于老年高血压的不当说法仍在部分老年朋友中流传，例如“没有症状就不用管”“邻居吃的降压药效果好，我也能试试”“血压降得越快越好”等。这些认知误区很可能延误病情，甚至带来不可预知的危险。

同济大学附属同济医院老年医学科汪秀霞护士，针对老年高血压的特殊性与用药安全，以“五要五不要”的形式进行详细解读，助力广大老年朋友科学、平稳地管理好血压，安然度过寒冬。

误区一：老年高血压都一样，用药可以“抄作业”。

老年高血压具有显著特殊性，需个体化治疗。主要体现为：收缩压高、脉压差大，这与大动脉硬化弹性下降有关；血压波动大，易出现清晨高血压、夜间高血压，以及体位性低血压和餐后低血压；尤其在气温骤降时，这种波动可能更为剧烈。症状常不典型，可能表现为乏力、犯困、记忆力减退等，易被忽视，但危害（损害心、脑、肾）持续存在；常合并多种慢性病，用药需考虑相互作用。因此，绝不能照搬他人的用药方案。

误区二：血压降下来就可以自己停药，或者感觉没事就不规律吃药。

这是极其危险的行为。高血压需要长期、规范管理。自行停药或漏服药物会导致血压剧烈反弹或波动，大幅增加发生脑卒中、心肌梗死等心脑血管急症的风险。在降温季节，血压本就容易升高，不规律服药会让心血管系统在寒冷刺激下失去药物的有效保护，风险倍增。所有用药调整必须严格遵从医嘱。

误区三：追求“特效药”“偏方”，希望一劳永逸。

目前，绝大多数高血压需要终身、综合管理。国际上公认的规范药物治疗结合健康生活方式，才是控制血压、降低并发症风险的唯一科学途径。切勿轻信任何号称能“根治”高血压的保健品或偏方。

误区四：只关注坐着量的血压，忽视清晨和站立时的血压。

监测血压应全面。清晨起床后1小时内、服药前、排空膀胱后测量的血压，是评估降压效果和心脑血管风险的关键指标。清晨通常是血压的高峰期，也是心脑血管事件高发时段，寒冷天气会进一步加剧这一风险。同时，建议定期测量站立1-3分钟后的血压，以便早期发现体位性低血压，防止因突然起身导致的头晕、跌倒。

误区五：吃药全靠医生，生活方式不用太在意。

健康生活方式是降压治疗的基石，与药物治疗同等重要。坚持低盐饮食（尤为关键）、适度规律运动（如散步、太极拳）、控制体重、保持心态平和，不仅能增强药效，还能帮助减少用药剂量。面对降温，主动保暖、避免严寒时段长时间外出、保持室内适宜温度，同样是稳定血压、减少波动的重要生活方式干预。

安全用药“五要五不要”

五要：要缓慢平稳降压；要遵医嘱规律服药；要监测立位与清晨血压；要定期复查相关指标；要保持良好生活习惯（特别强调在降温天气注意保暖）。

五不要：不要自行停药或换药；不要跟风他人用药；不要迷信特效药偏方；不要服药后立即剧烈活动或猛然起身（建议遵循“起床三个一分钟”原则）；不要忽视头晕、黑矇等不适症状，应及时测量血压并咨询医生。

老年高血压管理是一场“持久战”，需要耐心与科学方法。认清误区，掌握正确知识，在医生指导下进行规范治疗和生活方式干预，尤其是在气温变化剧烈的季节，更需提高警惕，加强血压监测与管理，老年同志们完全能够有效控制血压，与高血压“和平共处”，享受健康、安详的晚年生活。