莫沙必利是临床常用的促胃肠动力药，主要用于改善胃肠动力障碍引发的消化道症状，用药需遵循遵医嘱、按需用药原则，避免长期滥用。
适用人群
- 功能性消化不良患者，可缓解餐后饱胀、早饱、上腹痛、上腹胀、恶心、呕吐等症状
- 胃食管反流病患者，辅助改善反酸、烧心等反流相关不适
- 糖尿病胃轻瘫患者，用于缓解胃排空延迟引发的腹胀、食欲缺乏等症状
用法用量
1. 成人常规剂量
- 推荐剂量为一次5mg，一日3次，建议在饭前15～30分钟服用，以保证药物在进食时达到有效血药浓度
2. 特殊人群调整
- 老年患者无需常规调整剂量，但需密切观察不良反应
- 肝功能不全患者（轻至中度）慎用，严重肝功能不全者需在医生指导下减量或停药
- 肾功能不全患者（轻至中度）无需调整剂量，重度肾功能不全者慎用
⚠️ 禁忌人群
- 对莫沙必利或药物成分过敏者
- 胃肠道出血、穿孔患者
- 肠梗阻患者
注意事项
1. 心血管系统风险
- 少数患者可能出现QT间期延长，尤其是与其他可延长QT间期的药物联用时，需定期监测心电图
- 若出现心悸、胸闷、头晕等不适，需立即停药并就医
2. 消化系统反应
- 常见不良反应为腹泻、腹痛、口干、便秘等，多为轻度且短暂，随疗程可逐渐耐受
- 若出现严重腹泻或腹痛加剧，需及时调整用药
3. 神经系统反应
- 偶见头痛、头晕、嗜睡等症状，用药期间避免驾驶、操作机械等需要精细动作的行为
4. 药物相互作用
- 与抗胆碱能药物（如阿托品）联用会拮抗莫沙必利的促动力作用，需避免联用
- 与地高辛联用可能增加地高辛血药浓度，需监测地高辛血药水平
- 与红霉素等大环内酯类抗生素联用，可能升高莫沙必利血药浓度，增加QT间期延长风险
何时需立即就医
- 出现心悸、晕厥、胸痛等心血管异常症状
- 发生严重过敏反应（如喉头水肿、全身皮疹）
- 出现剧烈腹痛、呕血、黑便等消化道出血或穿孔迹象
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