今天要聚焦的内庭穴，是清降胃火、导滞下行的“专职消防员”。它不仅是治疗胃火上攻所致牙痛、口臭的特效穴，更是清利湿热、通调腑气、镇静安神的远端核心，堪称足上的“胃经荥穴清降总开关”。

一、穴位档案：

· 精准定位：在足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。

· 简易取穴法：正坐垂足。在足背第2趾与第3趾的趾缝纹头端稍后，按压有明显酸胀感的凹陷处，即为内庭穴。

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· 核心属性：属足阳明胃经，为胃经之 “荥穴”（五行属水）。这是其功能核心：“荥主身热”，荥穴是经气流注渐盛之处，犹如小溪，专清本经郁热。胃属土，内庭属水，根据五行生克，水穴可制土经之火，故本穴尤擅清泻胃经实热与湿热。其名“内庭”，“内”指深处，“庭”指庭院，意指此穴如深入庭院之内，能清除内在的积热。此穴是清降胃火、通导胃肠积滞的第一线要冲，具有 “清胃泻火，理气止痛，通降腑气” 的强力作用。它是治疗胃经热证及阳明腑气不通的 “清降要穴”。

二、古籍智慧：

古代医家将内庭穴视为清胃火、治热病的要穴。《针灸甲乙经》记载其主 “四肢厥，喜笑不休，胫痛，腹胀，皮痛”，已涉及其对神志和胃肠的调节。《针灸大成》的总结更为精当：“主四肢厥逆，腹胀满，数欠，恶闻人声，振寒，咽中引痛，口㖞，齿龋，疟不嗜食，脑皮肤痛，鼻衄不止，伤寒手足厥冷，汗不出。”

经典歌诀《四总穴歌》延伸云：“面口合谷收，……肠胃内庭谋。” 这句“肠胃内庭谋”，明确将其定位为调理胃肠（尤其热证）的专穴。另一歌诀《玉龙歌》亦云：“小腹胀满气攻心，内庭二穴要先针。” 综合古籍，内庭穴的核心使命在于：1. 清泻胃火：专治胃火上炎之牙痛、咽喉痛、鼻衄、口臭；2. 通调腑气：主治腹胀、便秘、痢疾等胃肠积滞热结；3. 清热利湿：善治湿热下注之足背肿痛；4. 镇静安神：兼治热扰心神之失眠、多梦、喜笑不休。它是一位常驻足部、专职清理胃肠“积热垃圾”的 “环卫专家”。

三、现代主治：

基于其荥水穴清泻胃热的特性，内庭穴在现代临床中，是快速缓解以下实热、积滞问题的首选远端穴位：

1. 头面部五官实火病症（胃火上攻）：这是其最知名的适应症。对于 胃火炽盛 引起的牙龈肿痛、口腔溃疡、咽喉肿痛、急性扁桃体炎、鼻出血、三叉神经痛（第二、三支），刺激内庭穴能引火下行，迅速止痛消肿。

2. 消化系统实热与功能紊乱：对于 胃肠积热 导致的胃脘灼痛、消谷善饥（吃得多饿得快）、口气秽臭、腹胀、便秘（实热型），以及湿热型腹泻、痢疾里急后重，此穴能清泻积滞，通调腑气。

3. 代谢亢进与“上火”状态：对于饮食不节导致的 “上火”，如面部痤疮、口渴喜冷饮、烦躁不安，内庭穴是有效的“降火”点。

4. 足部局部病症：近治 足背肿痛、跖趾关节炎症。

四、养生与操作指南：

1. 点按揉掐法（日常清火手法）：

· 操作：用拇指指尖点按于内庭穴。

· 手法：施加中等偏重的压力，进行点按或旋转揉动，亦可使用指甲缘掐按。力度以产生明显、持久的酸、胀、痛感为佳，意在清泻。

· 呼吸配合：缓慢深呼吸，呼气时加重力度，意念引导胃部热浊之气下行至足。

· 时长：每次每侧按揉2-3分钟，每日数次。上火症状明显时可增加频率。

2. 刺血法（专业泻热法，用于热毒壅盛）：

· 说明：对于胃火极盛导致的剧烈牙痛、咽喉肿痛，专业医师可用采血针点刺内庭穴出血数滴，泻热之力立竿见影。非专业人士请勿尝试。

3. 一般慎用艾灸：因穴性主清泻，通常不采用艾灸，以免助火生热。

五、智能配伍：

· 配伍合谷穴，启动“清泻阳明”头面经典组合：合谷（手阳明原穴）与内庭（足阳明荥穴）配伍，手足阳明同清，是治疗 头面部一切阳明热证（牙痛、面肿、口臭）的“黄金对穴”，上下同治，效力倍增。

· 配伍天枢、上巨虚穴，组建“通腑泻热”胃肠专方：天枢（大肠募穴）、上巨虚（大肠下合穴）与内庭（清胃热）配伍，能系统性地清泻胃肠实热积滞，是治疗 实热便秘、腹胀、痢疾 的效验组合。

· 配伍太冲穴，实施“清肝和胃”协同方案：太冲（肝经原穴）与内庭（胃经荥穴）配伍，能清泻肝胃郁火，适用于 肝火犯胃 导致的胃痛、泛酸、胁痛、烦躁易怒。

六、核心注意事项：

1. 严格辨证：内庭穴是 清实热、泻胃火 的专穴。只适用于实证、热证。对于 脾胃虚寒（胃痛喜温喜按、大便溏泻）者，禁用或慎用，误用会加重虚寒。

2. 孕妇慎用：其通降之力较强，孕期应避免强刺激。

3. 中病即止：症状缓解后即可停止强刺激，勿长期过度使用泻法，以免损伤胃气。

4. 配合生活调整：治疗“上火”相关病症时，必须配合饮食清淡、作息规律，方能根治。