健康零距离 | 脾胃——连接情绪与容颜的健康“枢纽”|健康零距离|情志|脏腑

本期节目，我们要来聊一个既熟悉又陌生的话题——胃的健康。说熟悉，主要源于胃部疾病的普遍性；说陌生，是因为我们要从两个特别的角度来重新认识它。欢迎关注！

嘉宾简介

陈海莹

东凤中心卫生院中医师，中医全科专业硕士研究生。擅长运用中医药与中医适宜技术治疗消化科常见病，如慢性胃炎、胃食管反流、消化不良、腹泻、便秘及亚健康人群的体质调理等。

“胃的情绪”和“胃的容颜”

在临床诊疗中，我发现一个有趣的现象：很多长期胃部不适的人，往往同时面临两个困扰：一个是情绪波动大，容易焦虑烦躁；二是面部皮肤状态差，气色不好。其实这正揭示了脾胃健康的两个关键，就是"胃的容颜"，还有"胃的情绪"，这两方面就是我们今天的“谜底”。

这种现象其实并非偶然，它背后蕴含着中医整体观念的精髓，即人体的脏腑、情志、体表是一个相互联系、相互影响的有机整体。脾胃居于我们的中焦，是人体气机升降的枢纽，也是气血生化的源头，因此它就像一个家庭的“中央厨房”，厨房的功能状态，直接决定了全家人的营养供给，就是气血。还有垃圾处理，就是我们的代谢，从而会影响整个家庭的氛围，就是我们的情绪，还有成员的精神面貌，就是我们的容颜。

“胃的情绪”和“胃的容颜”的关联

我们的情绪与容颜，通过脾胃这个中转站，形成了密切的关联。而这个关联并非凭空想象，而是基于中医经典的一个脏腑学说，还有经络理论。

我曾接诊过一位年轻的女性患者，她因为连续数月承接重要项目，工作压力巨大，就诊时主诉胃脘部的痞闷、堵塞感已持续两个多月，仿佛有东西堵在胸口窝，吃一点就饱，饭后胀气尤其明显，同时食欲大减。更让她苦恼的是，原本光滑红润的面部脸颊和额头，在这段时间内痤疮反复发作，此起彼伏，疮色偏红，有些甚至形成了暗沉的痘印，整体面色也是显得非常晦暗，缺乏光泽。她既为“胃不舒服”而烦恼，又为“容颜受损”而焦虑，然后这两种困扰交织在一起，让她情绪就更加地低落了。其实这个临床案例就直接阐明了情绪与容颜的关系。

而这种现象并非偶然，它背后蕴含着中医整体观念的精髓，就是人体的脏腑、情志、体表是一个相互联系、相互影响的有机整体。脾胃居于我们的中焦，是人体气机升降的枢纽，也是气血生化的源头，因此它就像一个家庭的“中央厨房”，而厨房的功能状态，直接决定了全家人的营养供应和垃圾处理，进而影响整个家庭的氛围和成员的精神面貌。也就是说，脾胃功能就是气血生成和代谢的关键，而气血又在我们的情志和容颜的正常运行中发挥着重要作用，脾胃功能失调会通过气血影响人的情绪，还有面容。

另外一方面，在经络循行上，足阳明胃经的循行路线，起于鼻旁，上行环绕口唇，沿着面颊分布，最终上行至额角。这意味着胃经的气血盛衰，会直接体现在我们的面部。同时，足厥阴肝经又通过络属关系与脾胃紧密相连，肝气不畅会直接影响胃气的通降。这就构建了一条从“情志”到我们的“肝”，再到“脾胃”，最后到“面”的清晰通路。

疏肝理气治“情绪胃”

对于这类胃痞，治疗上需要疏肝理气为首要的任务，兼以和胃消痞。核心的原则，就是“木郁达之”，简单来说，就是要让我们郁结的肝气得到疏泄，还有调达。经典方剂比如柴胡疏肝散，还有逍遥散，这些常用的中药还有一些，包括像柴胡、半夏，厚朴、香附、陈皮这些药物，可以疏肝理气，健脾益气，同时调节肝胃功能。

那么对于症状相对较轻，或者需要长期调理巩固的患者，可以考虑使用一些中成药，比如气滞胃痛颗粒或舒肝和胃丸。前者可能更侧重于一个行气止痛，对于胃脘胀痛明显的患者更合适；而后者可能疏肝与和胃并重，对于肝胃不和引起的一个嗳气、反酸还有纳呆等都有效果。但必须强调的是，即使是我们提到的这些中成药，也需在医师指导下辨证使用，因为不同中成药在药性的侧重还有力度上仍然是存在有差异的，自行选用可能会出现药不对证，影响治疗的效果。