中药材分有四性五味。四性是寒、热、温、凉,说的是药性;五味是酸、苦、甘、辛、咸,说的是药材的主要作用方向。那么中医治疗肠息肉,绝大多数都会用到苦味和辛味的药材,这是为什么呢?
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这是因为苦味能燥能泄。燥是能把湿气收干,泄是能把热邪和积滞往下排。肠息肉多数属于湿热为患,必须得用苦味的药材来燥湿清热。同时呢,只清泻还不够,还得用点温性、辛味的药材来燥和化。辛味能行能散,把散开凝滞的湿气痰浊,温性的药材就是负责化解水湿。
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那么有一个方子,出自元代的《丹溪心法》,叫作二妙散,恰恰正对了肠息肉的核心病机。方子里只有两味药,黄柏和苍术。黄柏这味药,药性大苦大寒,可以清理下焦的湿热,负责清热燥湿。苍术呢,药性辛、苦、温,能燥湿健脾,温燥那些困在脾胃、肠道的湿气。
这个方子对于舌苔黄腻、大便粘滞不爽、肛门有灼热感的肠息肉患者比较合适。在这个基础上,如果瘀血比较明显,我常会加上丹参、赤芍来活血。如果痰结比较重,可以配上浙贝母、僵蚕来化痰散结。核心目标就是瞄准湿热痰瘀的病根来治疗。
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前段时间有一位患者找到我,他呢,查出多发性肠息肉,最大的0.8厘米。平时呢,主要就是肚子胀气,大便黏腻而且味道重。我看他的舌头偏红有齿痕,舌苔黄厚腻,脉象滑数,辨证为典型的肠胃湿热,兼有脾虚和瘀滞。
那么针对他的病情呢,我当时就是以二妙散里的黄柏和苍术为基础,加上茯苓、薏苡仁增强健脾渗湿的力量。考虑到脾虚的问题,又加了丹参和莪术来化瘀散结,最后还少加了点枳壳来理气消胀。患者经过一段时间的调治呢,身体上的异常情况都减轻了大半,而且复查发现肠道内的环境干净了很多,肠息肉也得到了有效的控制,几乎消失不见了。
当然了,中药一定要在中医的指导下使用,不可擅自用药。
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