一、基本案情
原告为生育二胎于2023年2月2日、2月8日先后到被告处做产前检查，2月15日入院待产。入院后，被告为原告做了相关检查，便让原告正常分娩，后无法正常分娩，于11点40分左右开始行剖腹产手术。手术后第五天,即2023年2月20日上午9点30分，原告出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰；
很快症状进行性加重，出现抽搐、牙关紧闭、面色青紫、意识丧失、呼吸心跳停止，被告按原告肺栓塞、急性左心衰给予治疗。应原告家属要求，2023年2月20日下午16点36分46秒转入某医院进一步治疗，2023年3月14日出院，住院22天；
该院出院证载明郝某临床诊断为：1、慢性心力衰竭急性加重期；2、心功能Ⅳ级；3、围生期心肌病；4、心脏停搏；5、缺血缺氧性脑病；6、二尖瓣关闭不全(中-重度)；7、心包积液(少量)；8、双肺坠积性肺炎；9、双侧胸腔积液；10、脾大；11、剖宫产术后。
出院嘱咐：1、关注体温、血象变化，必要时给予抗感染治疗；2、继续予气管切开处吸氧，注意气道护理。
二、被告某县某医院辩称
l、产前检查与分娩决策合规。原告于2023年2月2日、8日在答辩人处进行产前检查，答辩人按照规定完成超声、胎心监护、骨盆测量等必要项目，检查结果符合自然分娩指征；2月15日原告入院待产后，答辩人将试产风险明确告知原告及家属并经其签字确认，试产建议符合要求。
2、剖宫产手术及术后处理符合操作规范。因原告试产中出现产程停滞，答辩人于2023年2月15日12:10启动剖宫产手术，手术操作严格按规定执行，术程记录完整、操作规范；术后答辩人持续监测生命体征、进行预防感染等处置，无任何延误或不当。
3、并发症救治及时且符合诊疗常规。原告在术后出现不适症状后，答辩人第一时间启动急救，并同步联系上级医院转诊，转诊流程符合规定，不存在“漏诊”或“错误诊疗”。
三、鉴定意见
1、医方某县某医院的诊疗过错参与度为次要至同等作用。
2、被鉴定人郝某遗留肢体功能障碍符合二级(贰级)伤残一处，五级(伍级)伤残一处。
3、被鉴定人郝某医疗治疗后误工期、护理期、营养期均为24个月。
4、被鉴定人郝某目前情况符合完全躯体伤残护理依赖程度。
四、医疗过错分析
1、关于诊断方面:被鉴定人剖宫产后第5天，突然出现急性左心衰临床表现典型，诊断明确，但被鉴定人血氧没有明显下降，诊断肺栓塞依据不足，诊断错误，存在过错；被鉴定人出院诊断除肺栓塞诊断外，其余诊断有相应诊断依据，不存在过错。
2、彩超检查发现被鉴定人左房左室扩大，应当应当引起医方高度注意，在产程结束后，应当及时请相关科室会诊协助诊治，并对症处置，医方未能尽到高度谨慎注意义务，存在不足；
3、医方对于被鉴定人因妊娠高血压所引起的心脏病变认识不足，未能给予相应的关注重视，未能根据产后血压变化调整降压治疗用药，未能考虑到产后胎儿娩出后，回心血量增加对于心脏负担加大可能产生的不良后果影响，未进行相应的对症治疗，与被鉴定人产后出现急性左心衰存在—定因果关系，医方未能尽到高度谨慎注意义务，医疗行为存在过错；
4、鉴定人产后第5天突然出现急性左心衰，并伴有明显的左心衰临床表现，不明确病因的情况下，给予补液及解痉等治疗，存在不足，但医方抢救措施基本合理，最终心肺复苏成功。5、被鉴定人心肺复苏成功后，医方积极安排转上级医院继续治疗，符合医疗常规，不存在过错。
五、法院判决
二〇二五年十二月八日判决，原告损失合计2198785.8元，由被告某县某医院赔付1099392.9元。
【本文素材来源于司法裁判案例】
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