90%死亡率！荆门这家医院如何破局“生命禁区”？|冠脉|急性心肌梗死|急诊|治疗|生命禁区|荆门市|血管

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破“禁区”挽危命！

近日，荆门市中心医院心内团队

攻克超高危左主干病变

64岁患者重获新生

冠状动脉左主干，作为心脏供血的“总阀门”，其病变曾是心血管介入治疗领域的“生命禁区”——因病变位置关键、术中猝死风险极高，长期以来冠状动脉旁路移植术（搭桥术）是首选方案。

即便近年来冠脉介入技术飞速发展，左主干病变介入治疗因对医院综合救治能力、团队技术水准的极致要求，仍是冠心病介入治疗中最凶险的类型。而当急性心肌梗死、左主干病变与低血压三重高危因素叠加，患者死亡率更是飙升至90%以上，堪称心血管急症中的“终极考验”。

近日，市中心医院心血管内科Ⅰ病区就成功闯过这样一道“生死关”，为64岁的朱女士赢得了新生。

2025年12月13日12时26分，朱女士因“发作性胸闷、胸痛3天，加重4小时余”紧急入院。她有高血压、糖尿病史，幼时确诊小儿麻痹症，此前在当地医院初步治疗时，心电图提示急性心肌梗死，血压仅70/50mmHg处于休克状态，经基础处理后急转我院。

时间就是心肌，心肌就是生命。心内Ⅰ病区主任高启军、副主任医师任飞立即启动胸痛中心急诊流程，导管室迅速就位。

冠脉造影结果令人揪心：左主干末端狭窄98%，前降支、对角支、回旋支均重度狭窄，右冠状动脉亦有狭窄，属凶险的左主干+三支血管病变，叠加急性心梗与低血压，患者随时可能猝死，“不手术基本无存活希望”。

治疗方案的选择刻不容缓。ECMO支持下手术虽能降低风险，但费用高昂且准备耗时，患者经不起等待。高启军团队与家属充分沟通后，家属对医疗团队高度信任，果断选择直接行支架置入术这一“高风险、高收益”方案。

手术紧张有序展开。导管到位后，团队快速送入导丝，球囊扩张左主干后，患者胸痛症状当即好转；随后在前降支近段及左主干精准植入支架，开通核心供血血管。面对支架置入后回旋支开口狭窄加重的新挑战，团队当机立断，穿支架网眼送入导丝至回旋支，再次球囊扩张后，心脏供血全面恢复。

冠脉造影

支架植入术后

术后朱女士安返病房，经一周严密监护与精细化护理，病情稳步好转，最终顺利康复出院。从患者紧急入院到完成复杂介入手术、开通闭塞血管，整个救治过程争分夺秒，每一步都凝聚着团队的专业与担当。

此次极高危病例的成功救治，并非偶然，而是市中心医院心血管内科Ⅰ病区长期技术积淀的必然结果。目前，科室已常规开展左主干病变、慢性闭塞病变、分叉病变等各类疑难冠心病介入治疗，在平诊病例中积累的丰富经验，成为急诊救治中破解复杂难题的核心底气。2025年，心内Ⅰ病区共完成急诊PCI 60例，攻克多例超高难度病变，实现“零死亡”的优异成绩。