冬天来了，天气渐寒，室内外温差变大，许多疾病进入高发期。如何通过中医药方式增强体质、预防疾病？国家中医药管理局近日举行"中医药守护冬日健康"主题发布会，介绍了冬季常见病防治与养生知识。
冬季养生的核心原则
中国中医科学院广安门医院急诊科主任医师齐文升介绍，中医认为"天人相应"，因此，冬季养生的核心原则就是要"养藏"。
冬藏主要体现在两个方面：一是养肾藏精，中医认为，冬季对应肾脏，肾主藏精，肾精是人体最基本的物质，冬季宜蓄养肾精，为来年健康打下基础；二是潜藏阳气，冬季寒气易伤阳气，因此需注重保护、内守阳气，以免无故耗散。
日常养生"三部曲"
在日常生活中，可以从3个方面着手：
饮食起居上，营造"内温暖"的环境：可适当食用牛羊肉、桂圆、核桃、黑芝麻、枸杞子等温补食材，可搭配银耳、百合、山药等，有清补的效果；起居方面，《黄帝内经》说要"早卧晚起，必待日光"，晚上尽量早睡，早晨尽量晚起，以避寒护阳。
运动和情志方面，追求"静滋养" ：应避免剧烈运动，防止大汗淋漓，耗伤精气，推荐太极拳、八段锦、瑜伽、散步、拉伸等更和缓的运动，让身体微微发热，舒缓人体筋骨。同时可通过阅读、冥想等方式保持心神安宁，避免情绪过度波动。
通过防寒保暖，实现"外固密" ：保持室内适宜温度，如18至22度，避免室内外温差过大；每天适时通风，并重点保护头颈、足部等关键部位，可佩戴围巾、穿保暖鞋袜，以固护体表阳气。
心脑血管疾病预防攻略
冬季是心脑血管疾病的高发期，如何预防这类季节性疾病？齐文升医生指出，冬季天寒地冻，中医认为"寒"具有凝滞、收敛的特性，易使人体气血运行迟缓、血管收缩。若本身阳气不足或素有瘀血、痰浊，便更容易在寒邪引动下诱发相关疾病。
预防的关键在于顺应自然，围绕"扶正"与"祛邪"两方面进行调理。
"扶正"方面，重在通过日常调养增强机体功能。饮食宜温补清淡，可遵循"省咸增苦"原则，适当食用莲子心、苦瓜等清心食材，或选用黄芪当归炖鸡、当归生姜羊肉汤等药膳以益气养血、温通散寒。
"祛邪"方面，侧重防寒保暖，避免寒邪凝滞影响心血管。起居应避开寒冷时段外出，注意头颈、胸背等重点部位保暖。日常按揉内关、足三里、涌泉等穴位，也有助于激发经气、活血通络。
甲流防治因人制宜
近期，甲型流感防治受到广泛关注。齐文升介绍，甲流在中医理论中属于"时行感冒"，其发病与人体正气的强弱以及外部"疫戾之气"（即病毒）的强弱有关。因此，中医防治强调"养慎"，就是内养正气、外慎邪气。
针对不同人群，中医防护讲究"因人制宜"。老年人及基础疾病患者正气相对不足，可在管理好原有疾病的基础上，考虑服用如玉屏风散等方剂以增强体质。孕妇群体需格外谨慎，更推荐采用非药物的食疗与外治法。年轻人应重点调整作息，避免熬夜、过劳。儿童脾胃功能较弱，预防重点在于健脾消食。
儿童冬季保健要点
河南中医药大学第一附属医院党委书记任献青表示，儿童反复呼吸道感染多与正气不足有关，要增强孩子的抵抗力，需从调理脾胃、保障睡眠、适度运动及日常推拿等多方面入手。
中医认为"脾胃为后天之本"，养护正气首先要守好脾胃关。任献青表示，儿童"脾常不足"，饮食不当易损伤脾胃正气，因此冬季饮食需把握"荤素搭配、科学合理、控制总量、温和易消化"的原则。
古时医家说"若要小儿安，常带三分饥与寒"，核心是让孩子饮食不过量、衣着不过厚。建议家长适当多准备小米大枣山药粥、萝卜排骨汤等温热烂软的食物，同时严格控制生冷、油腻及甜腻零食饮料的摄入。
充足睡眠是蓄积正气的关键。冬季应让孩子早睡晚起，尽量在晚上9点前入睡，且睡前避免进食过多，以防"胃不和则卧不安"。
家长可学习简易小儿推拿，一是揉腹，家长可每日顺时针轻揉孩子腹部3-5分钟，可促进消化吸收；二是捏脊，该疗法被誉为"儿科保健第一法"。操作时让孩子俯卧，家长以拇指、食指和中指轻轻捏起孩子脊柱两侧的皮肤，从尾骨开始沿脊柱向上提捏至颈部，重复3-5遍。
老年人"老寒腿"防治
冬季气温降低，许多老年人"老寒腿"症状易随之加重。黑龙江中医药大学附属第二医院康复科主任医师唐强指出，中医将"老寒腿"归为"痹症"，多因人体正气不足，风寒湿邪乘虚侵入关节，导致气血不通而痛。
对于"老寒腿"，防治需注重综合调理。外部保暖是关键，除穿戴护膝、厚衣外，每晚可用热毛巾或热水袋热敷关节15-20分钟，温度以舒适不烫伤为原则，促进局部循环、驱散寒湿。
饮食上宜注重"温通"与"滋养"，适当食用生姜、葱、蒜等辛温食材，以驱散寒湿；搭配核桃、黑豆等煲汤，可补益肝肾、强壮筋骨。
运动方面，切忌因痛畏动，应选择太极拳、八段锦等柔和缓和的锻炼方式，或在坐姿下进行抬腿练习，有助于促进关节润滑、增强肌肉支撑力。此外，睡前用40摄氏度左右温水泡脚20分钟，水面最好没过脚踝，可加入艾叶、红花等药材，能温通经络、缓解膝关节寒痛。
冬季运动要科学热身
冬季滑雪、滑冰等运动备受年轻人青睐，随之而来的运动损伤也值得关注。唐强提醒，科学热身是预防损伤的关键。冬季寒邪易致筋脉拘急，充分热身能温通经络、促进气血运行，从而柔筋健骨、降低受伤风险。
科学热身应持续约15-20分钟，以身体微汗为宜。建议先从5-10分钟的慢跑、跳绳等有氧活动开始，提升心率和体温；再进行动态拉伸，如下肢摆动、弓步转身等，重点活动膝、踝、髋等关节；还可通过模拟滑雪、滑冰姿势让身体逐渐适应运动状态。
一旦发生扭伤或拉伤，应立即遵循"休息、冰敷、压迫、抬高"的应急原则。首先要让伤处休息，伤后24-48小时内可间隔冰敷，并用弹力绷带适度包扎，同时将患肢抬高以减轻肿胀。
唐强提醒，若损伤后出现明显畸形或剧烈疼痛，应及时就医以排除骨折。运动时佩戴护具、选择安全场地、量力而行，才能更好地享受冬季运动的乐趣。
创造饮食有节、起居有常、运动有度、情志舒畅的环境，配合中医外调方法，能为孩子培植充足正气。孩子正气充足了，就能平稳健康地度过冬季。
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