美国联邦政府在2026年1月22日正式脱离世界卫生组织，这一步源于特朗普第二任期开始时的决定。2025年1月20日特朗普就职当天，他就签署了行政命令，启动退出程序。这个过程持续一年，美国停止向组织缴纳会费，欠款达到2.78亿美元。
卫生与公众服务部表示，这能让美国更专注国内健康问题，避免国际约束。全球卫生界担心，这会削弱跨境疫情应对能力。世界卫生组织总部收到通知后，调整了美国相关的席位安排。
退出刚生效一天，加利福尼亚州州长加文·纽森就在2026年1月23日宣布，该州成为美国第一个加入世界卫生组织全球疫情警报和反应网络的州。这个网络有360多个机构，负责资源调配和紧急响应。纽森的声明说，加州不能坐视联邦退出造成的混乱，将独立接入以保护民众健康。这等于州政府直接和国际组织合作，绕过了华盛顿的权威。
纽森的举动不是突发奇想，早有铺垫。在2026年1月达沃斯世界经济论坛上，他和世界卫生组织总干事谭德塞会面，讨论了合作细节，包括技术共享和人员互派。纽森没带联邦官员，独立推动协议。论坛上，美国财政部长批评这是越权，但纽森靠加州的经济实力撑腰。加州2024年GDP是4.1万亿美元，全球排第四，超过日本。这给州政府提供了底气，去追求自己的外交路径。
加州的经济影响力让这种“独立”更有分量。该州每年向联邦净缴830亿美元税款，是最大的贡献者。加州有3.6万家制造企业，握有全美三分之一的高科技专利。硅谷和洛杉矶的创新集群，让州政府能像大公司一样运作。纽森说，加州不会被动等乱局，而是主动找伙伴。这就好比CEO觉得总部不行，自己单干。联邦把这看成叛逆，但加州觉得是自保需要。
联邦退出WHO的过程争议不断。特朗普政府觉得组织低效，尤其在疫情应对上。从2025年开始，美国就拖欠会费，组织财政吃紧。退出文件1月22日生效，卫生部确认所有义务结束。世界卫生组织遗憾表示，但承诺全球合作继续。那笔2.78亿美元欠款成了悬案，组织可能走法律途径追讨。
加州加入网络的具体操作是签谅解备忘录。州卫生部门和世界卫生组织技术团队对接，加州能实时拿全球疫情数据，还参与资源分配。加州承诺派专家帮忙，交换包括流行病模型和疫苗经验。这合作不靠联邦，州法律团队确认没冲突。分析人士说，这放大了民主党州和共和党联邦的分歧，尤其今年是中期选举年。
达沃斯会晤细节一曝光，华盛顿就不满。纽森在论坛演讲推加州卫生模式，强调州级灵活。谭德塞赞加州举措，两人合影上了头条。联邦官员说这是作秀，但加州数据硬气。2024年加州专利申请全国领先，科技巨头如苹果谷歌提供卫生创新。纽森回国后马上行动，州议会部分支持，认为维护本地利益。
退出和加入事件暴露美国卫生政策的分裂。联邦强调主权，加州优先全球协作。纽森声明提到，州内60%选民反对退出，根据民调。加州卫生厅开始内部培训，适应网络需求。国际观察家把这当联邦主义考验，州填补了联邦空白。事件后，世界卫生组织欢迎加州，视作局部延续合作。
加州“独立”根源更深。2025年6月，特朗普想越过州政府调加州国民警卫队，应对移民问题。他下令部署卫队，但纽森公开反对，说违法道德。纽森在社交上直接回击，拒绝执行。洛杉矶等地紧张升级，联邦后来撤军，但留下了裂痕。加州借此加强本地协调，避免再被干预。
那次冲突后，分歧扩大。特朗普命令基于联合部队规定，但联邦法官9月判违法。纽森用判决强化州权，州检察长起诉。事件花了纳税人不少钱，卫队执行移民任务惹抗议。纽森开发布会，强调州主权。这推动加州主导区域联盟，西海岸卫生联盟包括俄勒冈和华盛顿，协调科学指导。
联盟从松散变紧密。成员州私下开会多过报告白宫。2025年9月，联盟发疫苗建议，回击联邦变化。加州领头，形成影子治理。其他州学样，德克萨斯搞能源联盟，纽约做移民合作。联邦统一被蚕食，体制警铃大作。纽森用联盟抬高自己，瞄准2028年总统选。
国民警卫队事后，疫苗分歧加剧。2026年1月，联邦疾控中心把儿童推荐疫苗从17种砍到11种，特朗普在社交说合理，跟发达国家接轨。但20个州不跟，包括加州和东北联盟。医疗圈批评这害健康，州优先本地标准。移民医保上也对立，民主党州包容，共和党联邦严。
政治极化影响民生。联邦和州在疫苗上扯皮，反映权力运作弊端。两党基于选票处理问题，民众健康被撕裂。移民上民主党州宽容，共和党联邦紧。医保民主党推福利，共和党靠市场。这让美国社会问题难解，是政治悲剧。
纽森举动提升地位，被看作2028民主党总统热门。中期选举，民主党用这攻击共和党无力。特朗普政府对州不屑，导致美国整体全球卫生弱。加州有顶医学院和储备，继续国际合作。联邦掌控松，州自主加分裂，特朗普赖会费却止不住离心。
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