2025年9月,在东莞,一家全科诊所因聘请的三甲内科医师在诊所内开具了外科清创缝合处方,被处以5万元罚款

随着医师多点执业的持续推进,诊所能够通过与优秀医师合作、聘请专家坐诊等方式提高诊所竞争力,但是医师的执业范围却成了诊所与医师最容易忽略的合规问题。

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诊疗相关管理法规

根据《医师法》与《医疗机构管理条例》中的规定,执业医师的执业范围必须严格限制在其注册的专业类别之内。医疗机构必须按照核准登记或备案的诊疗科目开展诊疗活动。一旦违反将面临罚款、停业、甚至吊销证书。

《医师法》规定
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《医师法》规定
《医疗机构管理条例》规定
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《医疗机构管理条例》规定

01 如何认定超范围执业?

01 如何认定超范围执业?

主要是查看《诊所备案凭证》《医师执业证书》上的诊疗科目执业范围。按照执业的“范围、地点、类别”三大注册要素,这三种情况最容易违规:

  • 跨专业接诊(范围):外科医师看内科病、内科医师接诊儿科患者,哪怕感冒发烧也不行。比如案例中的内科开出外科清创处方,就因超出执业注册范围被罚。

  • 跨地点行医(地点):想要通过多点执业进行增收的医师,除了持有执业证书以外,一定要完成“多点执业备案”再去坐诊,否则就会以超出执业地点被罚。

  • 跨类别操作(类别):公卫医师还没拿到临床资格证就给人看病,中医没批准就开西药处方,这些都属于超范围执业

如果判断不准,可以依照下面这个超范围执业常见情况表自查。

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02 如何避免超范围执业?

02 如何避免超范围执业?

1️⃣诊所机构

聘用医师时,不仅要核实医师是否持有执业证书,还需要核查多点执业备案记录,没有正式备案即执业属于违规接诊患者时严格按照诊疗科目接诊,不要觉得“都是常见病,顺便看一下而已”。

2️⃣医师自查

定期核对自己的注册信息、备案记录,尤其是需要跨区域、跨省行医时,一定要提前提交审核表、身份证明,办理多点执业备案,不能凭“国考资格证”直接行医。

3️⃣及时更新信息

医师和医疗机构都要注意,换专业、换地点时要提前办理变更注册,别等抽检来了才发现没有更新注册信息。

03 注意!全科不等于“全能看”

诊所尤其需要注意的是,不要以为聘请了全科医师,开设全科医疗就什么病都能看,什么药都能开了。

全科医师只能看社区基本服务范畴的病,比如常见病、多发病、慢性病、应急救护。遇上有妇科、儿科、中医等需求的患者,只能不接,或者增设相应的科室,提升诊所接诊能力。

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