高血压的症状表现存在明显个体差异，部分患者长期无明显不适，仅在体检时发现血压升高，被称为“无症状高血压”。有症状者多以头晕、头痛为核心表现，头痛常出现在后脑勺或太阳穴，呈胀痛、钝痛，晨起时更明显，活动后可能缓解；头晕多为持续性的头胀、头重脚轻，在突然站起、劳累后会加重。
还可能伴随颈项板紧、发僵，晨起时颈部活动有酸胀感；部分患者会出现心悸、胸闷，感觉心跳加快或不规律，体力活动后胸闷症状更显著。此外，还可能有视物模糊、耳鸣、失眠、记忆力减退等表现，失眠多为入睡困难、易醒，记忆力减退以近期记忆模糊为主。
当血压突然急剧升高时，会出现剧烈头痛、呕吐、视力骤降、肢体麻木等危重症状，需立即就医。长期高血压未控制，还会累及心、脑、肾、眼等靶器官，出现相应并发症症状，如肢体偏瘫、水肿、视物失明等。

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