在中国,医生会告诉你该怎么做;而在荷兰,医生会问你想要什么。对许多来自中国的华人来说,这是一个奇怪的问题。这也是他们很少去看家庭医生的原因之一,尽管他们应该去看:“当医生问‘你想要我做什么?’时,中国人会想,我自己怎么可能知道?”
荷兰中央统计局 (CBS) 最近一份关于荷兰华人的调查注意到,华裔人士的平均医疗保健支出显著低于其他荷兰人。这不仅体现在药物方面,也体现在心理健康方面。此外,他们服用抗抑郁药和抗精神病药的可能性也更低。
人们很容易认为:那他们的情况一定更好。但是,阿姆斯特丹自由大学的研究员菲奥娜·珊( Fiona Shan的音译 )说:“这看法太简单了。”
她专门研究在荷兰华人的心理健康状况: “并非人们不需要医疗保健或心理健康状况更好。每个人都有相同的健康需求,只是人们识别症状和寻求帮助的方式有所不同。”
“他们不了解荷兰的家庭医生体系”
据菲奥娜·珊说,荷兰医疗保健利用率低的部分原因在于实际障碍,许多在中国长大的中国人对荷兰的医疗保健系统并不熟悉:“荷兰的家庭医生制度对很多人来说都很陌生。在中国,出现症状通常直接去医院。而在这里,你首先需要找到一位家庭医生,要登记注册,看病前预约,并说明你的问题。这很耗时。”
但菲奥娜·珊强调,这种情况并非对每个人都同样适用。即使在华人社区内部,也存在显著差异:“教育程度较低或识字水平较低的人往往更难找到信息并获得合适的医疗服务。”她认为,一个人获得医疗服务的速度取决于他们的社会和经济背景。
此外,心理健康护理更为复杂。菲奥娜·珊说:“你想用一种你能真正表达自己的语言来谈论这件事,而心理健康是一个脆弱的领域,你需要更有安全感。”
即使是受过良好教育、信任荷兰机构的人,也可能遇到困难,因为寻求帮助的途径有很多步骤。
菲奥娜·珊指出,人们的期望也不同:“在荷兰,你通常需要自己说明你的需求,必须主动寻求帮助,有时甚至需要争取。许多中国人习惯于等级分明的体系:你告诉医生你的病情,医生告诉你该怎么做。当医生问‘你想要我做什么?’时,人们会想,我自己怎么可能知道?”
羞耻感也起到了一定的作用。菲奥娜·珊观察到,在荷兰,年轻的华裔去看心理医生更为普遍,但许多中国人仍然面临着心理健康方面的污名化。在老一辈人中,还有另一个因素:他们对心理健康的了解往往较少,这意味着他们并不总是将问题视为心理问题。在这种情况下,寻求专业护理往往是人们最不愿考虑的事情。
这常常导致延误。人们首先会尝试自行解决问题,比如向朋友、家人或教会求助:“然后他们会想:我感觉不太好,但也没那么糟糕。只有当症状恶化时,他们才会寻求帮助。”
目前,荷兰有11.8万华裔人口,占总人口的0.7%。十分之四的华裔在餐饮服务业工作,这一比例是平均水平的八倍。
据估计,荷兰约十分之一的华裔居住在北布拉邦特省,约1.2万人。
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