题图 | Unsplash
撰文 | 宋文法
心血管疾病（CVD）是全球死亡的主要因素，同样是我国第一大死亡因素。据世界卫生组织统计，每年有1900万人死于心血管疾病，占全球死亡总人数的30%以上。
为了预防心血管疾病，2022年，美国心脏协会（AHA）更新了心血管健康指南，提出了「生命八大要素（LE8）」，包括4项健康行为（饮食、运动、吸烟、睡眠）和4项健康因素（BMI、血脂、血糖、血压），总分0-100分，分数越高代表心血管越健康。此次更新，首次将睡眠纳入心血管健康指标。
除了睡眠时长，睡眠类型也在健康中起着关键作用。既往研究表明，晚睡晚起型（夜猫子）与多种不良健康结局相关，然而，尚不清楚LE8在晚睡晚起型与CVD关联中的作用。
2026年1月28日，哈佛大学研究团队在《美国心脏协会杂志》上发表了一篇题为" Chronotype，Life’s Essential 8，and Risk of Cardiovascular Disease：A Prospective Cohort Study in UK Biobank "的研究论文。
研究显示，睡够时长也救不了心脏，与中间型相比，晚睡晚起型心血管疾病发病风险增加16%，LE8评分可解释75%的晚睡晚起型与心血管疾病关联，表明健康行为和健康因素可有效抵消晚睡晚起带来的心血管风险。
图：论文截图
在这项研究中，研究团队分析了UK Biobank数据库中超32万名参与者，年龄在39-74岁之间，基线时没有心血管疾病，根据睡眠类型将参与者分为：早睡早期型、中间型、晚睡晚起型，并计算出LE8评分，分析了LE8评分在晚睡晚起型与CVD关联中的作用。
在长达14年的随访期间，共记录了17584例心血管事件，包括11091例心肌梗死和7214例中风。
对LE8评分分析发现，晚睡晚起型参与者心血管状况明显较差，与中间型相比，晚睡晚起型参与者LE8评分低于50分（心血管健康不佳）的比例高出79%，尤其在吸烟、睡眠、血糖、体重和饮食等方面表现更差。
相比之下，早睡早期型、中间型参与者总体心血管健康状况较好。
进一步分析发现，与中间型相比，晚睡晚起型人群发生心肌梗死或中风的风险增加16%，而早睡早期型、中间型与心血管疾病风险无关。
睡眠类型与心血管疾病关联（图：论文截图）
中介分析显示，LE8评分可解释75%的晚睡晚起型与心血管疾病关联，从单个因素来讲，关联最强中介因素依次是：吸烟（占34%）、睡眠（14%）、血糖（12%）、体重（11%）和饮食（11%）。
这意味着，对夜猫子来说，改善生命八大要素，尤其是改善吸烟、睡眠和饮食等行为，可有效抵消晚睡晚起带来的心血管风险。
中介分析（图：论文截图）
研究指出，这项研究首次明确了生命八大要素在晚睡晚起型与心血管疾病关联中的核心作用，为个性化心血管病预防提供了方向，针对晚睡晚起型人群，改善生命八大要素可有效降低心血管疾病风险。
综上，与作息规律适中的人相比，夜猫子患上心血管疾病的风险更高，生命八大要素评分可解释这一关联的75%，即不良生活方式和健康指标是这一关联的主要因素。
参考文献：
https://doi.org/10.1161/JAHA.125.044189
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