一名正处于青春期的女孩，
长期被月经量过多困扰。
每到经期，
她晚上都要更换两三次安睡裤。
因相关状况始未受重视，
最终，
她在体育课上因严重贫血晕倒送医。
1月26日，福建卫生报健康大使、福建省妇幼保健院妇一科副主任熊秀梅做客《医生我想问》直播间，聚焦“月经异常”这一核心话题，通过多起真实案例，系统讲解了从青春期到更年期可能出现的月经问题，并强调：“月经是女性健康的‘晴雨表’，任何异常信号都不应简单归结为‘压力大’或‘自然现象’。”
（点击图片观看直播回放）
截至目前，本场直播在各平台观看人数超16万人次。
月经量过多不是“排毒”
而是身体发出的“警报”
直播一开始，熊秀梅就分享了前述的“安睡裤晕厥”案例，引发众多家长和女生的关注。
该女生被确诊为“排卵障碍型异常子宫出血”，其月经量过多的情况已持续相当长时间，却一直未被自己和家长重视。
“排卵障碍”意味着卵巢未能规律释放卵子，导致体内激素紊乱，子宫内膜无法正常生长和脱落，从而引发不规则的大量出血。
“很多人误以为月经量多是‘排毒’，是好事，这是非常错误的认知。”熊秀梅现场澄清，月经是子宫内膜周期性剥脱的生理现象，并非排毒过程。
她特别给出月经过多的简易判断标准，方便大家自查：
若更换卫生巾频率不到2小时、夜间必须起床更换否则会侧漏、排出大于一元硬币的血块，或伴有头晕、脸色苍白等贫血症状，就意味着月经过多，需及时就医排查原因。
不同年龄的月经异常
标准不同
熊秀梅表示，月经异常的判断标准，会随年龄变化而有所不同，其中青春期和更年期是两个重点关注阶段，需区别对待。
针对青春期少女，她给出了明确指引：
初潮后一年内周期不稳定属正常，此阶段下丘脑-垂体-卵巢轴功能尚未发育成熟；但初潮1-3年后，正常周期应在21-45天之间；初潮三年以上则应接近成人标准，即21-35天。
“尤其要注意，初潮一年以上，任何月经周期超过90天都属于异常。”她举例说明，一名16岁女生初潮已三年，仍两三个月才来一次月经，这便超出正常范围，需排查是否患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
熊秀梅补充，多囊卵巢综合征是青春期女性常见的生殖内分泌代谢性疾病，常表现为月经稀发、肥胖、痤疮或多毛，需通过综合方式管理，不可忽视。
而对于更年期女性，熊秀梅纠正了“异常出血绝经后就好”的常见误区。“更年期虽是卵巢功能衰退所致，却也是子宫内膜病变、息肉等疾病的高发期。”
她强调，更年期女性出现月经异常，必须先通过检查排除器质性疾病，才能将出血归结为更年期表现。此外，围绝经期（从45岁左右开始至停经后12个月内的时期）女性还可能伴随潮热、盗汗、心悸、情绪波动等症状，规范的绝经激素治疗可有效缓解不适并预防远期健康风险。
这些常见误区
你别踩
1
生了孩子痛经就会好？
熊秀梅明确表示，这种说法并不绝对。原发性痛经可能因生育后生殖道更通畅而缓解，但子宫内膜异位症等继发性痛经，孕期仅为暂时抑制，产后可能复发。
“若痛经进行性加重，或伴有性交痛、肛门坠胀感，应警惕内异症可能，需及早就诊检查。”
2
过度减肥不影响月经？
熊秀梅特别提醒青春期女生，避免过度节食、催吐等极端减肥方式，并分享了一起真实案例：一名21岁女生因过度节食、催吐，体重从110斤骤降至67斤，导致严重闭经。
“当身体资源不足时，会优先保障心、脑、肾等重要脏器，生殖功能可能被暂时‘关闭’，且恢复过程漫长艰难。”熊秀梅解释，这属于“下丘脑性闭经”，严重时可能影响骨密度和未来生育能力。
出现异常信号
要及时就医！
直播最后，熊秀梅再次强调月经健康的重要性：无论青春期还是更年期，若出现月经滴滴答答不净、经间期出血、周期或经量突然明显变化，都应及时就医，通过性激素、B超等检查明确原因。
“月经异常背后可能隐藏多种疾病，不要抱有侥幸心理，专业评估、早发现早干预，才是守护女性健康的关键。”
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福建卫生报全媒体记者：杨晨声
主持人：陈香 摄影：章立强
摄像：章立强 陈昶晔
导播：陈筱蔚
编辑：杨欢欢、李婷
审核：黄美辉、刘碧华、林佳
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