透析技术进步了，人存活时间没有明显进步。

透析技术进步了，为什么透析病人存活时间没有明显进步？因为从最新的数据来看，2023年中国透析患者总体的5年生存率是33.4%，也就说只有1/3的病人能够透析5年以上，这与广大患者直观的感受应该存在着比较大的差异。

总觉得身边透析时间长的病人越来越多，但是我认为这个数据可信度是很高的。为什么？看似广泛开展、不断进步的透析技术并没有带来患者存活时间的显著延长。

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现在知道透析条件好了，为什么透析生存率没有大幅度提高？最主要的原因是因为透析患者的组成成分有了比较大的变化。20年前大多数透析的病人是原发的肾病，往往是青壮年。而现在糖尿病、高血压是导致肾衰、尿毒症的最主要原因。

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这部分患者往往除了肾衰之外还有很多其他的器官和系统的并发症，主要是心血管并发症，尤其是老年透析患者增加很多，这都会导致病人的长期的生存率下降。

就拿透析技术广受推崇的日本来说，他们目前透析患者的年死亡率最近这几年也基本上维持着不变，或者是死亡率还略有升高。