美国退出世卫组织：资金与信任的双重打击
张春水
美国于2026年1月22日正式退出世界卫生组织（WHO）。这不仅是一次“退群”，更可能在资金、协作与制度信任三个层面留下长期后效。
一、事件脉络：从宣布退出到正式生效
据路透社报道，美国退出WHO源于特朗普政府在2025年发布的退出决定，并按程序在一年后生效，最终在2026年1月22日正式退出。
争议的核心之一在于“欠费”。路透社援引信息称，美国退出时仍拖欠WHO约2.6亿美元会费；而美国国内法律被认为要求退出前需满足一年通知并结清欠费，因此引发合规性讨论。
二、钱的问题：18%不是数字，是项目能力
路透社指出，美国历来是WHO重要资金来源之一，历史贡献占比约18%。退出带来的直接冲击，是WHO预算承压，已出现人员与管理层缩减等紧缩措施。
为什么“资金缺口”会如此敏感？
因为WHO提供的是全球卫生体系的公共品：
- 疾病监测与早期预警
- 应急响应协调与技术指南
- 对脆弱国家的长期公共卫生项目支持
资金下降通常不会只体现在“少开会”，更可能体现在这些基础能力的收缩上。
三、协作的问题：退出不是“脱钩”，而是协作变贵、变慢
很多人会把这事理解为“美国不参与了，影响主要在WHO”。但更现实的风险在于：全球卫生协作本身会变得更昂贵、更慢。
WHO不仅是资金平台，更是一个协作与标准平台：疫情通报机制、技术指南、专家网络、跨国协调流程等。美国退出后，即便可以通过双边渠道获取部分信息，也往往意味着：
- 协作路径变长（逐个对接，而非统一联动）
- 协调成本上升（流程与责任更分散）
- 响应速度变慢（尤其在突发公共卫生事件中）
路透社引述多方观点也强调，退出将削弱全球卫生安全协作。
五、接下来怎么看：4个观察点
未来可以重点盯四件事：
1）WHO下一轮预算与岗位调整，尤其是监测与应急部门是否受影响。
2）其他主要成员国是否提出“补位方案”（资金、改革、分摊机制）。
3）美国是否保留技术层面的非正式合作通道（通报、研究、应急联动）。
4）若出现新的全球卫生事件，各国是否会重新评估多边协作的成本与收益。
你更担心美国退出WHO带来的哪一种后果：
A. WHO预算与项目收缩
B. 全球协作链条碎片化、响应变慢
C. 多边体系的制度信任被削弱
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