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“到门诊挂号看病,没想到初诊、开检查单、看报告各挂了1次号才看成。”近日,家住某市的龚先生告诉记者,去年底他做了全身体检,报告显示“全血黏度30降低,可见于贫血、出血性疾病、肝硬化等”。为进一步揪出病因,龚先生到医院就诊,没想到连去3次才“真正看上病”。

龚先生3次挂号、3次请假,才“真正看上病”,不少患者有过类似经历,时间、精力、考勤以及交通成本等,都消耗在频繁挂号、上医院、排队就医过程中。不仅患者为此喊累,医者也有工作压力,都亟待减负。目前一些地方推行“一次挂号管三天”,也有医院“一次挂号管七天”,瞄准的是就医痛点问题。

“一次挂号管多天”,显然是解决“看一次病挂3次号”的良方。但“一次挂号管多天”,目前仅有部分医院进行自主探索,尚未成为国内医疗界的共识和行动。多数医院没有加入挂号变革队伍,主要原因是,医院患者较多而医生资源有限,医院认为“一次挂号管多天”增加工作负担,且挂号收入反而下降。

公立医院实行药品零差价销售后,挂号收入就成为医院和医生增收依赖,所以,很多医院基于自身利益考量,宁愿麻烦患者、折腾患者,也不愿增加医院负担、减少挂号收入。可能有人会说,医疗市场存在竞争,看一次病挂多次号会削弱医院竞争力,但三甲医院患者多,不在乎竞争,也就不愿改革挂号制度。

但在今天,包括医院在内的服务行业,都越来越重视消费者体验。显然看一次病挂多次号,给患者带来不良体验,于是我们看到主动改革挂号制度的医院在增多。但在优质医疗资源相对集中的一些大城市,由于所有公立医院形成了坚持传统挂号制度的默契,谁也不愿意打破固有惯例,走一条方便患者的新路。

所以,医院若自主推行“一次挂号管多天”变革更好,但如果医院缺乏这种变革意识和动力,就需要外力倒逼。去年12月,广东省卫生健康委联合省中医药局、省疾控局联合印发《关于全省公立医疗机构实施普通门诊“一次挂号管三天”惠民便民措施的通知》,这对于全面推行医院挂号惠民具有重要意义。

从实际情况看,在“一次挂号管多天”改革之前,医院往往是传统挂号制度的受益者,颇感麻烦的是患者;而改革后,医院麻烦自己,却方便了患者。所谓医院麻烦,是指医院要做好信息化系统、完整电子病历系统、医生资源及时调配等配套保障措施。但这种变革是种趋势,希望在全国各地早破冰、早推行。

对于医院而言,推行“一次挂号管多天”后,虽然管理成本增加、挂号收入减少,但能方便患者就医、提升医院形象和竞争力,如果计算“民生账”“形象账”等,应该是件划算的事情。从一些地方医院主动改革挂号制度,以及广东在全省推行“一次挂号管三天”,说明此项改革利大于弊,医院未必会吃亏。

如果此项改革确实造成医院利益受损,地方不妨以增加医院挂号专项补贴的方式,鼓励医院改革挂号制度。总之,“看一次病挂3次号”确实给患者带来很大麻烦,亟待通过“一次挂号管多天”改革去破解。如果此项改革推行缓慢,不妨在国家层面推广“广东经验”,或拿出全面改革医院挂号制度实施方案。