对于糖尿病患者而言，降糖治疗的核心是“稳血糖”，但很多人在用药过程中容易陷入一个误区——只关注降糖效果，却忽视了用药风险，其中低血糖就是最常见且危险的不良反应之一。

严重的低血糖可能引发心慌、手抖、意识模糊，甚至昏迷，危及生命。今天就来科普3类最易导致低血糖的降糖药，帮糖友们安全用药、规避风险。

第一类，格列类降糖药（磺脲类药物）

这类药物很好识别，名字里几乎都带有“格列”二字，常见的有格列美脲、格列齐特、格列吡嗪等。它们的作用机制很直接，就像“催工头”一样，持续催促胰腺β细胞分泌胰岛素——要知道，胰岛素是调节血糖的关键激素，负责将血液中的葡萄糖运送到细胞内供能。

但格列类药物不会“察言观色”，不管你是否吃饭、当前血糖高低，都会一个劲地刺激胰腺分泌胰岛素。这就导致，服药后如果漏餐、进食过少，或者空腹运动，血液中的葡萄糖不足以“匹配”过量的胰岛素，就会出现胰岛素“过剩”，进而引发低血糖，且这种低血糖反应持续时间较长，恢复起来相对较慢。

因此，糖友们服用这类药物后，一定要按时定量进餐，切勿随意漏餐、节食，避免风险。

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第二类，格列奈类药物

此类药物常见有瑞格列奈、那格列奈等。它们起效快、作用短，需牢记“服药即进餐”。这类药物同样是促进胰岛素分泌，但和格列类相比，它的“特点”很鲜明——起效更快、作用时间更短，专门针对餐后血糖升高设计。

由于起效迅速，这类药物需要在餐前即刻服用，低血糖多发生在服药后1小时左右，多是因为服药后未及时进餐、进食量不足导致。对于经常忘记按时吃饭的糖友，服用这类药物时更要格外谨慎，务必做到“服药后立即进餐”，避免因药物起效而血糖未及时补充引发危险。

第三类，胰岛素

降糖“主力军”，也是低血糖“高危药”。胰岛素是降糖效果最强的药物，能直接注入体内发挥降糖作用，尤其适合血糖控制不佳的糖友，但它引发低血糖的风险也最高。

按作用时间，胰岛素可分为长效和短效两类：长效胰岛素如甘精胰岛素、德谷胰岛素，能24小时平稳降糖，低血糖多发生在用药后半程或餐前，尤其晚餐摄入不足时风险更高；短效胰岛素如门冬胰岛素，专门针对餐后血糖，需餐前注射，若注射剂量过多、进食过少，或餐后运动过量，容易在餐后1-3小时出现低血糖。

那么，糖友们该如何预防低血糖呢？首先，服药、注射胰岛素后，务必按时定量进餐，避免漏餐、节食；其次，运动前要评估血糖，避免空腹运动，运动后及时补充少量碳水化合物；最后，也是最关键的是，要监测血糖，若出现心慌、手抖、出汗、头晕等低血糖症状，立即补充糖果、饼干等含糖食物，同时遵医嘱调整用药方案。安全降糖，既要控好血糖，更要规避风险。