原创 慧加ADHD研究中心
今天，我们从神经科学的角度，聊聊ADHD孩子不当行为背后的秘密——多巴胺分泌异常。如果我们了解了ADHD孩子的这些生理原因，也就能真正理解他们的那些异常行为。
“多巴胺如何影响孩子的行为？
多巴胺，是大脑中最重要的神经递质之一。它是大脑激励系统中的核心因子。正常情况下，当一个人完成一项任务、获得表扬或者达成某个目标时，大脑就会分泌出适量的多巴胺，对他进行激励，告诉他：“你做的非常棒”。由多巴胺分泌带来的这种激励会让人产生强烈的愉悦感和成就感，形成一种正向循环。这套系统被称为大脑激励或奖赏系统。但如果一个人大脑中的多巴胺分泌不足，就会导致这套激励或奖赏系统失灵，对一些该做的事缺乏动力，就像一台油量不足的汽车，裹足不前，对外表现为“注意力不集中”、“拖延”、“多动”……。
“ADHD的多巴胺分泌有何不同？
2009年，美国布鲁克海文国家实验室揭露了一个惊人的事实：ADHD儿童的多巴胺波动幅度比同龄人低30-40%。
研究结果表明，ADHD大脑中负责奖励和动机的两个关键区域（伏隔核和尾状核）中的多巴胺转运体和受体水平显著低于正常水平。研究显示ADHD的多巴胺系统存在以下三大核心差异：
01 多巴胺分泌不足
全球神经科学和多巴胺研究领域权威专家、前美国布鲁克海文国家实验室副主任沃尔科夫博士在多项神经影像学研究中，发现ADHD在特定大脑区域（如奖励路径）的多巴胺标志物比对照组低了约30%到40%。
就像一辆油箱小的汽车，需要频繁加油才能维持运转。这意味着，ADHD大脑需要更强烈、更频繁的刺激，才能达到普通孩子的多巴胺水平。
在面对同样的作业任务时，普通孩子的大脑能获得足够的多巴胺带来的激励去启动任务。但ADHD大脑因为多巴胺分泌不足，缺乏足够的刺激，导致他们常常不能正常启动任务。因此，他们会去寻找更刺激的事，比如：玩橡皮、发呆。这就是我们经常看到ADHD孩子在做作业时经常“不专注”、“容易分心”、“动个不停”。
02 多巴胺回收过快
研究还发现，ADHD儿童大脑中的多巴胺转运体浓度比正常人要高30%。意味着ADHD大脑中的多巴胺刚释放出来，很快就被大脑中的“多巴胺回收站”给清理掉了。
由于多巴胺回收过快，ADHD孩子就需要不断寻找新的刺激来维持多巴胺水平。正因如此，ADHD孩子更容易沉迷于电子游戏、短视频等能提供即时刺激的活动。可是多巴胺带来的愉悦感消退得也很快，为了获得足够的多巴胺，就形成了玩游戏“越玩越想玩”的恶性循环。
03 多巴胺受体分布异常
研究表明，ADHD孩子的多巴胺D4、D5受体基因存在变异。因此，即使ADHD大脑中有多巴胺，也不能像普通孩子的多巴胺一样发挥等效作用。
ADHD孩子大脑中多巴胺分布异常，扰乱了多巴胺能量的平衡，使大脑无法根据任务需求灵活分配多巴胺资源。这就导致ADHD孩子对自己特别感兴趣的事情能做到足够专注，但对自己不感兴趣的事（比如写作业、背单词）常常“分心”、“走神”。
“三大措施改善ADHD的多巴胺动力
那么，有什么措施可以弥补ADHD孩子大脑多巴胺分泌不足，帮助他们改进行为能力呢？根据美国儿科学会的权威指南，借助以下外部行为干预，能有效改善ADHD因为多巴胺分泌不足导致的行为问题：
多巴胺法则一：
任务分解法在ADHD孩子出现“启动困难”时，比如不愿写作业、不想收拾房间、不愿阅读…….。可以将任务进行分解，把大任务拆解成一个个小任务，让ADHD孩子从某个小任务开始启动。
降低启动门槛，“万里长征先迈出第一步”。例如：• 将30分钟作业拆解成六个“5分钟作业任务”。做完5分钟作业先休息一会。• 每完成一个小任务，立即进行标记（比如贴纸、打勾），激活大脑奖赏机制• 在完成作业过程中，使用可视计时器，让孩子“看见"时间的流动，增强紧迫感
多巴胺法则二：注入游戏思维在ADHD孩子难以启动的项目中注入游戏思维，增加“挑战”、“闯关”环节，激发孩子的多巴胺动力：
• 沙漏法：在孩子作业时放一只沙漏，对孩子说：“看看你能否在沙漏漏完前做完这五道题？”• 设立“专注币”：如果能专注10分钟，就获得一枚币。一定量的“专注币”可兑换相应奖励（如看一部动漫）。
• 设立“任务卡片”：将任务分解后分别写到不同卡片上，每完成一项任务就可以翻一张。每翻一张卡片有50%的机会翻中一个小礼物，像闯关游戏。
• 角色转换法：让孩子当老师，父母当学生。让孩子扮演老师教父母怎么做题，提升任务的新鲜感和参与性。
多巴胺法则三：充分利用奖赏机制ADHD“启动困难”的核心原因就是多巴胺匮乏导致对大脑的奖赏刺激不足。因此，父母可以通过合理的奖赏机制，激活ADHD多巴胺系统，帮助孩子提升启动能力。
• 让任务不再枯燥单调：在作业任务环节插入趣味性项目，比如，要完成15分钟的作业，可以先做5分钟亲子游戏，再开始作业。在完成作业后，再安排一项兴趣活动。
• 奖赏要及时：“读完这段文字，就可以去吃你最喜欢吃的蓝莓！”、“完成这套试题后，就可以去看20分钟小动漫！”
• 做好“奖赏预期”：在沟通任务时，可提前讨论完成任务后的奖励，让A娃大脑提前分泌多巴胺，有更强的行动力。用科学的眼光去看待ADHD孩子的行为，理解他们的困难和不容易。并配合适当的干预方法，相信每个ADHD孩子都能找到属于自己的成长节奏，绽放出独特的光芒。
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