有一位患者家属看到我关于免疫治疗的科普文章，在线咨询我，把他父亲的病历资料发给我看。他父亲今年68岁，在当地医院确诊为晚期肺鳞癌，做了基因检测之后，虽然没有对上靶向药，但发现PD-L1表达特别高。主管医生告诉他，可以采用单独免疫治疗，也可以采用化疗联合免疫治疗的方案。家属说自己的经济条件没有问题，就是想知道以父亲的年龄，用单独免疫治疗能不能承受。

就目前各种临床试验数据来看，对于PD-L1高表达的患者，免疫单药治疗会比化疗效果好。在超过65岁的肺癌患者中，也取得了同样好的效果，延长了这部分患者的生存时间。如果没有免疫治疗的禁忌症，六十八岁的肺癌患者是可以用免疫单药治疗的。我自己在临床工作中，对于六十五岁以上的患者，使用免疫单药治疗，基本上都能承受。

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