医保基金是咱们老百姓的“救命钱”,可湖北襄阳、宜昌两地的多家精神病医院,却把病人当成“摇钱树”,靠着假诊断、假治疗、假出院的操作疯狂套取医保资金,离谱行径被彻底曝光!记者卧底调查揭开了这条黑色产业链,国家医保局也重拳出手严查,今天就把这些医院的龌龊操作、查处结果全讲清楚,看完让人脊背发凉!
免费住院是噱头,假诊断把健康人变成“患者”
这些精神病医院最常用的招数,就是用“免费住院、管吃管住、医药费全报”吸引病人,甚至连健康人都不放过!记者在襄阳调查发现,宏安精神病医院的男病区里,近半数病人根本没有明显精神异常,7个单纯的戒酒者被诊断成“酒精所致精神障碍”,还有老人因为这里“比养老院划算”被长期滞留。
更过分的是,有医院医生主动教家属造假:无精神病史的人想住院,直接把病历写成“酒精引起的精神行为障碍”,这样医保就能全额报销。宜昌、襄阳多家医院还向家属承诺“住几年都行”,靠着这种虚假诊断,把一个个本不需要治疗的人,变成了他们套取医保的“工具人”。
假治疗糊弄事,只吃药不诊疗还动辄体罚
住进医院后,所谓的“专业治疗”全是摆设,说白了就是“关起来给点药吃”。记者核实发现,襄阳、宜昌的涉事医院,病历上写满了行为矫正治疗、心理治疗、行为观察与治疗等高价诊疗项目,可病人实际根本没接受过这些服务 。
宜昌夷陵康宁精神病医院连CT设备都没有,只能做简单的心电图和抽血,却靠着虚构诊疗项目申报医保。更让人愤怒的是,这些医院不仅没好好治病,还存在体罚患者的情况:护工因为患者不愿午睡就踹肚子扇耳光,医生因患者顶嘴直接捆绑至床上,最长能绑三天三夜,有家属反映亲人住院后病情反而加重,从能自理变成了卧床不起 。
假出院玩套路,躲检查还把病人藏起来
为了规避医保部门的检查,这些医院还发明了“假出院”的操作,堪称教科书式的造假。宜昌夷陵康宁医院的病人,每隔十几天就会被安排办出院手续,可实际根本没离开医院,只是去门诊扫个脸走个流程,过几天再重新办入院 。
有病人在一年半里被办了6次出院、7次入院,从没走出过医院大门,住院时间却被分割成不连续的时间段 。医保局工作人员来核查人数前,医院还会把这些“假出院”的病人藏起来,让保安从门卫室回到病房装病人应对检查,每周四的检查成了医院的“演戏时间” 。
重拳出手!追回1.2亿医保资金,多人被抓医院被吊销执照
这些医院的龌龊操作曝光后,国家医保局立刻成立专项调查组,对襄阳、宜昌两地47家精神病医院展开全面清查,目前已经查实虚构诊疗、挂名住院等违规行为2300余起。
截至2026年2月,相关部门已经追回医保资金1.2亿元,12家涉事医院被直接吊销执业许可,32名相关责任人被移送司法机关,等待他们的将是法律的严惩。按照《社会保险法》规定,这些骗保医院不仅要退钱,还会被处以骗取金额2-5倍的罚款,相关医护人员的执业资格也被依法吊销 。
为何精神病医院成骗保重灾区?监管短板亟待补齐
资深医改专家直言,精神病医院能肆无忌惮骗保,核心原因就是监管难 。这类医院基本是封闭运行,社会、家属甚至患者本人都难以监督;再加上部分患者缺乏自理和认知能力,医院有没有做诊疗、做的好不好,根本无法自己评价,这就给了不法医院可乘之机 。
想要杜绝这类乱象,需要卫健、医保、残联、民政等多部门联手发力:卫健部门严把医疗质量关,医保部门加强日常核查和动态监管,残联、民政在补助审核上严格把关,让医保基金的每一分钱,都真正用在治病救人上。
医保基金是全民的“保命钱”,容不得任何机构和个人伸手窃取!大家身边有没有遇到过类似的医疗骗保行为?对于如何加强精神病医院的监管,你有什么好建议?欢迎在评论区留言讨论,一起守护咱们的“救命钱”!
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