2026年2月2日,有媒体披露了湖北襄阳、宜昌等地精神病院的一些问题,简直是触目惊心。某些医院声称“免费住院、免费接送”,其实是为了吸引病人,在正常医保政策之下,患者需承担部分自付比例,如果是完全免费的承诺,则明显违反了常理。
媒体人调查发现,医院雇佣专门人员负责“跑市场”,他们拿着低保户、独居老人的名单,下乡去寻找目标。每成功拉到一人入院,介绍者就可以获得400至1000元的提成。某医院的护工透露:“一个月一个人套5000,一年大约6万,那100个病人就是600万,成本一年就赚回来了。”
据了解,这些医院有一条完整的骗保产业链,涉及到多个环节的欺诈行为。媒体人调查揭露,精神病医院的骗保行为已经成为系统性、制度化的犯罪活动。他们虚假诊断,将轻症或无病者诊断为“酒精所致精神障碍”等可报销的病种,骗某些老人住院。
促外还有虚构治疗,病人实际上只接受了简单的服药,却被虚构进行了心理治疗、行为矫正等一系列高价诊疗项目;甚至还安排假出院,为了规避医保部门检查,医院会定期安排病人“假装出院”,事实上只是将病人暂时转移藏匿,等风头过后再重新办理入院。
某些医院,甚至已经形成了工作人员和病人的“双重身份”,他们白天正常工作,而晚上却换上病号服“装病”,既领取工资,又为医院增加“住院人数”,可谓是一举两得。经过调查发现,只要进入这些医院的病人,往往会陷入无法逃脱的困境。
患者被长期滞留,出院便成为了奢望。比如一位老人在精神病院住了七年,病情早就没什么问题了,却始终不能出院。有的患者声称“如同坐牢一样”。因为病人在这些医院的眼里就是摇钱树,会想尽各种办法,不让他离开。
令人发指的是,这些医院还有虐待病人的现象,病人遭脚踹、扇耳光、甚至被捆绑、被抽打是经常发生的事情。暗访的媒体人亲眼看到这种情况,并且还有照片被曝光。之所以发生这种事情,是因为这个领域的特殊性和监管难度有关系。
众所周知,精神医院基本封闭运行,外界监督困难。患者大多数都是精神病患者或老人,他们的认知能力有限,无法表达自身的处境和整个诊疗过程。针对精神病医院骗保的问题,还需要从多个层面入手,打破“关起门来无人知晓”的灰色空间。
2026年2月2日,国家医疗保障局发布了通知,提出针对欺诈骗保的问题,要坚定不移“减存量、遏增量”。这也为打击骗保行为提供了政策指引,对此大家怎么看呢?
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