“不要钱,医药费生活费全免,能常年住!”湖北襄阳多家精神病医院的诱人口号,背后藏着触目惊心的骗局。普通老人、戒酒者甚至医院的护工保安,都被强行“诊断”为精神病人,一旦踏入医院大门,就沦为套取医保资金的“工具人”——手机被没收、与外界隔绝,出院请求被百般拒绝,有人绝望自杀,有人直言“住院相当于坐牢”。更令人发指的是,院内暴力频发,扇耳光、脚踹、捆绑成常态,病人被强制刷碗、扫厕却还要被收取“护理费”,为规避检查的“假出院”更是上演得明目张胆。
这绝非襄阳一地的孤例,而是医保骗保黑产的冰山一角。贵州安顺多家精神病院曾因虚报诊疗项目骗保被查,山西大同一民营医院通过空挂床位、伪造病历骗取医保近千万元,主犯被判十三年半。国家医保局数据显示,2024年全国审结医保骗保案1156件,挽回损失超4亿元。从“免费住院”的诱饵,到伪造诊断书、虚构治疗项目的操作,再到“假出院”规避检查的套路,这套骗保流程已经形成标准化链条,在多地精神病院复制蔓延。
更让人难以接受的是这些医院的肆无忌惮。襄阳二十多家精神病医院遍地开花,如同普通商铺般密集,招募人员下乡扫村拉人,每拉一人介绍者可获400至1000元提成。护工白天上班、晚上装病“住院”,一人双身份套取医保;病人一年半内六次“出入院”,却从未踏出医院半步。这种近乎公开的诈骗行为,为何能持续上演?
答案直指监管的全面失守。医保、卫健等监管部门本应是医保基金的“守门人”,但在这场骗局中却集体“失聪失明”。精神障碍诊断虽有主观性,但将正常人、护工保安确诊为精神病人,如此明显的造假为何无人察觉?病人长期住院、频繁“出院”的异常数据,为何没有触发监管预警?院内长期存在的暴力虐待、强制劳动,为何直到记者卧底才被曝光?
这不禁让人质疑:是监管能力不足,还是存在不可告人的利益输送?精神病院封闭管理的特殊性,确实给监管带来一定难度,但这不能成为监管缺位的借口。当骗保医院年利润数百万,成本数月即可收回,巨大的利益诱惑足以腐蚀整个链条。如果监管部门严格执行核查制度,定期实地走访、核对患者真实情况,而非只看书面材料;如果医保系统能与公安、民政数据打通,识别“一人多身份”的造假;如果对长期住院患者强制要求第三方评估,这些乱象本可早被遏制。
医保基金是全体参保人的“救命钱”,每一笔被骗取的资金,都在侵蚀着普通人的健康保障根基。如今湖北省联合调查组的介入让人看到希望,但更需要查清的是:监管部门为何长期缺位?是否存在内外勾结、利益输送?唯有彻底查清背后的责任链条,依法严惩涉事医院和失职监管者,才能堵住制度漏洞,守住医保基金的安全底线,不让“救命钱”沦为黑心机构的暴利来源。
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