*仅供医学专业人士阅读参考
众病之王癌症仍然是全球主要的疾病负担来源之一，2022年全球新增癌症病例近2000万例，死亡人数达970万。癌症的影响因素多样，其中很多都是可以改变的，也就是说我们可以通过调整生活方式来进行预防。
今日，《自然·医学》杂志发表了国际癌症研究机构（IARC/WHO）的分析数据，综合185国36个癌种的GLOBOCAN记录，研究者发现，有37.8%的新发癌症由30个可调整的风险因素引起。吸烟（15.1%）、感染（10.2%）、酒精摄入（3.2%）是造成癌症负担的主要因素，肺癌、胃癌和宫颈癌占所有可预防癌症的一半。
针对这些因素进行调整，有望大幅度减轻全球癌症负担。
本研究中涉及到的30个可改变因素包括吸烟、酒精摄入、高BMI、运动不足、无烟烟草和槟榔、不理想的母乳喂养、空气污染、紫外线、9种传染病原体、13种职业暴露等。
根据统计数据，2022年全球共确诊新发癌症病例1870万例，其中约710万例（37.8%）归因于可改变因素。
这一数据在不同性别间存在显著差异，女性新发癌症病例中归因于可改变因素的占比为29.7%，男性中则为45.4%。地区差异也很明显，在东亚地区，女性新发癌症约1/3理论上可预防，男性则高达57.2%。
具体到不同因素，吸烟是首要风险因素，占全部新发癌症病例的15.1%；其次为感染因素，占10.2%；酒精摄入则占3.2%。
女性中感染是导致癌症负担最主要的因素（11.5%），其次是吸烟（6.3%）、高BMI（3.4%）。不同地区风险因素贡献占比具有较大的差异，值得关注的是东亚地区有4.1%女性新发癌症可归因于空气污染。
男性中风险因素的地区分布则相当一致，总的来说最主要因素为吸烟（23.1%），其次为感染（9.1%）和酒精摄入（4.6%）。
按照癌症类型分类，肺癌是可预防病例数最多的癌种，女性中有近50万例，60.5%归因与吸烟，27.5%归因于空气污染，12%归因于职业暴露；男性则有近130万例可被预防，69.4%归因于吸烟，15.8%归因于空气污染，14.7%归因于职业暴露。
类似的，其他值得关注的可预防癌种分别为女性中的乳腺癌（运动不足、高BMI、饮酒、不理想的母乳喂养）、宫颈癌（感染、吸烟）、胃癌（感染、吸烟、高BMI）；男性中的胃癌（感染、吸烟、高BMI）、肝癌（感染、吸烟、饮酒、高BMI）、结直肠癌（吸烟、饮酒、高BMI、运动不足）。
这些数据足以证实，人类行为相关的危险因素在癌症发生中占据着关键的地位，制定相应的干预措施可有效提升癌症预防成效，首先是提升公众对个体层面防癌行动的认识，其次也要考虑实施一系列针对烟草和酒精的管控措施、辅助和宣教项目。
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参考资料：
[1]Fink, H., Langselius, O., Vignat, J. et al. Global and regional cancer burden attributable to modifiable risk factors to inform prevention. Nat Med (2026). https://doi.org/10.1038/s41591-026-04219-7
本文作者丨代丝雨
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