围脖，对于许多人来说
是冬季的保暖单品
可就在近日
浙大二院来了位女患者
其围脖遮盖住的
却是脖子里长出一串“土豆”
且已成为致命“健康危机”
女子脖子长“土豆”20年
总长超12cm
不久前
30岁的林女士（化名）
来到浙大二院
她揭开围脖时让人心头一紧：
颈间鼓起多个
如土豆般大小的肿块
沉甸甸地压迫着气道
“肿块已经严重影响呼吸，再拖延可能随时发生窒息风险。”医生迅速为林女士完善颈部超声、增强CT等检查。
影像结果显示：这些巨大肿块并非单一结节，而是由多个结节融合而成的囊实性病灶，内部伴多发细小点状强回声，甲状腺显著增大且呈多结节改变。
更棘手的是，病灶范围极广，向上蔓延至寰椎水平，向下直达主动脉弓，原本通畅的气管被死死压迫得变窄变形，这正是林女士呼吸困难的根源。
进一步检查后
结果指向甲状腺乳头状癌（PTC）
作为最常见的甲状腺恶性肿瘤，PTC虽恶性程度相对较低，但易发生淋巴管侵犯，且林女士20年前就发现了甲状腺结节，如今结节已疯长为危及生命的巨大肿块。
20年顽疾终于被“挖除”
林女士情况颇为棘手：
病灶多发且体积巨大
解剖结构被严重破坏
手术难度远超常规甲状腺手术
医生评估后决定，为林女士实施一期手术，以最快速度为她解除致命威胁。
切开颈白线后，李女士双侧肿大的甲状腺及多发结节即刻暴露，颈部中央区、颈侧区布满肿大的转移淋巴结，巨大肿瘤早已打乱正常解剖结构，每一次分离都如在“雷区”作业，稍有不慎便可能引发大出血或损伤神经。
历经数小时奋战，手术圆满成功。林女士终于可以和盘踞在脖子上多年的“土豆”说再见，也终于可以畅快呼吸。
这些特质的年轻人是“高危因素”
发病更凶险
医生表示，年轻甲状腺癌患者并不少见，这类肿瘤对年轻人而言往往更棘手：侵袭性强、转移快，再加上早期隐蔽性极强。
另一方面，患者越年轻，肿瘤转移率越高，一旦发病，往往更凶险。医生解释，年轻人的免疫系统本应更健全，能突破免疫屏障生长的肿瘤，说明其分化程度差、攻击性强，尽快进行手术根治往往是最佳选择。
那么，该如何尽力
从生活习惯上预防并尽早发现
甲状腺的问题呢？
甲状腺是我们脖颈处非常小的一个器官，是人体内最大的分泌腺，负责合成、储存、分泌甲状腺激素，被形容为“人体的发动机”。甲状腺疾病的发生与平时工作、生活压力大、情绪紧张、焦虑、抑郁有着密切的关系，在年轻群体中发病率较高，且尤以女性患者居多。
对此，深圳市人民医院甲状腺外科主治医师李梓毓表示，在日常生活中，我们可以用手触摸颈部两侧是否肿大，在按压气管两侧时做吞咽动作，看脖子里是否有包块随着吞咽动作上下活动。“呼吸困难、吞咽不适都是早期的临床症状。心慌烦躁、手抖多汗、怕冷、没精神、没力气、短时间变胖或变瘦，都可能和甲状腺功能有关。”李梓毓建议，由于甲状腺疾病发病慢、病程长，市民朋友应定期体检，做好早期筛查与预防。
据深圳市人民医院甲状腺外科主任许楠介绍，甲状腺疾病的成因与颈部射线接触史有关。他表示，如果青少年时期接触放射性检查，接触的电离辐射比较多，则会增加甲状腺疾病的风险。其次，碘的摄入量也会引发甲状腺疾病，许楠建议市民朋友碘的摄入量控制在合理范围，过多或过少都会引起甲状腺疾病，“比如含碘量比较高的海带、紫菜，甲状腺疾病患者尽量不要食用，非患病人群日常也不要食用过多。”此外，甲状腺疾病的发生与遗传相关，有家族史的人群更应做好定期体检，及时疏解不良情绪。
医生强调
早发现、早诊断、早治疗
是提高甲状腺癌治愈率的关键
更是抵御这种疾病的“护身符”
来源 | 深圳晚报综合（记者 吴智欣、新闻坊、浙大二院）
编辑 | 张裕麟
审读 | 杨永坚
二审 | 蔡志军
三审 | 王 博
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