在肿瘤治疗的路上,有时候会觉得前面好像没路可走了。胡老师(化名)就曾面临这样的时刻。
2024年2月,胡老师确诊了十二指肠低分化腺癌。很快他做了开腹手术,但医生打开腹腔后发现,情况比预想的复杂:肿瘤侵犯了幽门,和周围组织紧紧粘在一起,还包住了肝动脉,导致无法进行根治性切除。最后,医生为他做了“胃空肠吻合术”,解决了消化道梗阻的问题,也放置了鼻饲管。手术后,胡老师尝试过化疗联合免疫治疗,但身体反应很大,实在扛不住,只好中途停下。
到了2025年11月,胡老师又因为肚子胀得难受去了医院。检查结果让人揪心:腹腔有积气,胆囊胀得很大,而且在胃的吻合口旁边发现了新的不规则肿块,胃的形状也变了。医生虽然建议再次化疗,但考虑到他之前身体就耐受不了,现在整体状况也比较虚弱,治疗一下子卡住了:肿瘤在进展,但因为广泛粘连没法再动手术;身体太弱,又经不起放化疗的折腾。用胡老师家人的话说,当时感觉“西医的路,走到头了,不知道下一步该怎么迈”。
就在一家人感到迷茫的时候,他们通过网络了解到了郑州希福中医肿瘤医院和袁希福院长。抱着试试看的心情,他们来到了袁希福院长的门诊。
第一次见面时,胡老师的状态很不好。他说自己吃下半碗饭就胀得不行,食物好像堵在胸口下不去,大概要过十来分钟,感觉食物“通”下去了,才能再吃一点。同时还伴有反酸,嘴里气味也很重。袁希福院长仔细看了他所有的病历和检查报告,又通过中医传统的望、闻、问、切为他诊察:舌头的颜色暗,苔又白又厚,舌下的血管瘀曲明显,脉摸起来沉而细。结合这些情况,袁院长依据其“三联平衡”的学术理念,为胡老师开出了个性化的中药方子。
吃了一个多月的中药后,胡老师自己感觉有了变化。最明显的是腹胀减轻了,吃饭比之前顺畅了一些,整个人的精神头也比以前好。
那么,像胡老师这样,当常规治疗手段似乎使不上劲的时候,中医是从哪些方面着手,帮助患者寻找转机的呢?从袁希福院长多年的临床实践来看,主要着眼于以下几个层面:
一是管住症状,让人好受点。肿瘤本身和很多治疗都会带来一系列不适,比如像胡老师这样的腹胀、吃不下、反酸。中医通过理气、健脾等方法,首先针对这些让患者最难受的症状进行调理,目标是让患者能吃好一点,舒服一点,体力恢复一些,把生活质量提上来。只有人先舒服了,才有后续的基础。
二是稳固根基,把身体底子打好。中医常说“正气存内,邪不可干”。这里的“正气”可以简单理解为人体的抵抗力和恢复能力。当患者经历了手术、化疗后,身体往往很虚,正气不足。这时,中医通过健脾、补肾、益气、养阴等各种方法,核心目的就是“扶正”,把身体的根基巩固好,增强患者自身的耐受力。身体底子厚实了,无论是应对肿瘤,还是耐受后续可能需要的治疗,条件都会更好。
三是整体调和,谋求稳定。中医看待疾病,不只盯着那个肿瘤病灶,更看重人体内部气血、阴阳的整体平衡。袁希福院长在长期治疗晚期肿瘤患者中发现,通过中医药的整体干预,有不少患者能够达到病情稳定、肿瘤发展速度减慢、相关症状减轻的状态,实现一种“带瘤生存”,与疾病和平共处。这对于暂时无法追求“根治”的晚期患者来说,是一个非常重要且现实的目标。
这些思路,根源在于中医“整体观念”和“辨证论治”的核心。它不单纯是和肿瘤“硬碰硬”,而是在患者身体这个“大环境”里做文章,当手术、放化疗等攻击性强的“攻邪”方法受限时,中医通过“扶正”与“调和”,往往能另辟蹊径,打开新的局面。
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