真有那么吓人？200个抽烟的人，最后会有36个得肺癌。
这不是我危言耸听，这是英国癌症研究中心的长期随访研究得出的数据。
这场研究花了几十年，从大数据里一个个捞出真相，自个儿瞧着吧，18%~19%的终生吸烟者，最后会发展成肺癌。看着好像不是一半也不是多数，可别小瞧了这个比例：肺癌在确诊时，很多人已经到了晚期，生存率远没有那么美好，也就是说，一旦中招，后果往往就是“一锤定音”。
我有个病人老郑，抽了三十年烟，嘴上说戒，手指却总是夹着一根。他看着胖乎乎的，干活有劲，说自己“顶多咳嗽，不碍事”。等他真去查出肺部有一团影子的时候，已经是Ⅲ期了。
不痛不痒的时候，病已经长得很扎实了，这病啊，它不像感冒，说来就来，说走就走，它悄无声息却又步步紧逼。
很多人说，我家那口子抽了一辈子烟，还不是活得挺好？这话听起来挺理，但这就跟说“我邻居买彩票中了五百万”一样——特例不能当普遍。肺癌的风险不是平均分的，而是集中在高危群体里，长期吸烟就是头号风险因子。
虽然肺癌也有一些非吸烟者会患，但那部分毕竟是少数，多数还是跟烟有直接关系。你看世界卫生组织说得明明白白，大约85%以上的肺癌，是和吸烟直接相关的。
不光是自己抽，别人抽你跟着吸，那风险也逃不掉。二手烟的危害，常常被人低估，说好听点是“被动吸烟”，说难听点，那就是“连坐”。
有意思的是，这风险还不是一天算出来的，它是随着吸的年头、数量慢慢积累的。不信你翻翻流行病学研究，同样是抽烟，一天一包和一天三根的结局完全是两个故事，一个叫“高概率中奖”，一个叫“风险上升”。再愚的数学题，也能看出那账怎么算都划不来。
你再看很多老烟民，他们总觉得抽烟是“解压”，是“习惯”，可哪怕是放下烟之后，这危险也还不肯轻易走远。研究指出，停止吸烟以后，肺癌的风险会逐年下降，但要降得像没抽过一样，得等上十到十五年。这过程就像还债，欠的越多，还的越久。
提到这里，不妨说点你可能不知道的冷知识。中国的肺癌，发病率男女差异巨大，男性多于女性——为啥？不是说女的身体更强壮，而是男的吸烟比例远高于女的。
在城乡统计里，农村男性吸烟率一度超过50%，城市也不遑多让。这差异背后，是烟草习惯和文化影响的差距，并非天生注定。
有些朋友问，那我戒烟了，是不是肿瘤就敢绕着走了？这还真不一定，但戒烟对身体是实实在在的好事。比如戒烟五年后，呼吸系统的功能明显改善，慢阻肺不再加速恶化，心血管病的风险也跟着滑坡。相当于把车从下坡路刹住，就算停不下来，也别让它冲毁一切。
而提到治疗呢，也不妨借这个机会帮大家长点见识。烟民一旦得了肺癌，治疗时面临的挑战会比非烟民多一些。不光因为肿瘤类型的不同，比如小细胞肺癌常与重度吸烟者有关，还因为身体的整体状况差了不少，心肺功能不行，麻醉不好打，手术效果也打折。
你光看影像学那点片子是不够的，身体整体的代谢、修复能力，才是决定疗效的大头。
现在的新药是比以前更利索点，也多了靶向药、免疫治疗等等，但不管科技怎么发展，一个肺自己不清爽，你靠药顶着那叫维持，不叫治愈。像吉非替尼、奥希替尼这种靶向药，适合的是有相应基因突变的人，而遗憾的是，重度烟民的突变类型往往不在其中，治疗选择就少了一大截。
讲到这，再说点生活里的坑。有人改抽电子烟，说“这没焦油，干净”，还专门挑些果味的，美其名曰“少伤害”。但你电子烟同样含有尼古丁，而尼古丁就像是“钓鱼的鱼饵”，虽然不直接致癌，却能诱导成瘾，影响心血管系统，让你容易一步滑进万丈坑。
世界卫生组织在报告中也提到，目前没有充分证据证明电子烟可以当作安全的戒烟工具，还可能引发新的健康问题。
咱再回到那句开头的话，200个烟民，36人得肺癌。这数有可能更高，尤其在空气污染严重、职业暴露多、基础病较多的地方，“这把烟”烧得不是一根草，是一大片旱地。大家嘴上说怕得病，但手上的烟却一直没停，这就像知道跳水危险却偏要闭着眼跳。
要说怎么避，那就别硬掏大道理。就家里做饭，窗户不打开，锅里的油烟你吸一天看看，嗓子那感觉像吞了沙子吧？
那烟雾再香，它进到肺里，肺也不是玫瑰花园，它不是新陈代谢一圈就干净了，残留的焦油、苯并芘、重金属，就像厨房里爬不走的油渍，拿热水都冲不干净。肺是一张纱窗，不是防火墙，你隔天往上喷点烟，它就慢慢泛黄、变脆、失去弹性。
说到戒烟，得有点“真下狠心”的决心。
不妨试试“换场景”法，把烟常抽的地方换成没人吸烟的书店、博物馆，或者在每天抽烟的那点时间改成去楼下遛弯，看似简单的行为切换，其实是心理上脱瘾的助力器。
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