湖南日报全媒体记者 王亮 彭可心 摄影 傅聪 后期 刘湘奇 美编 周圆
“医保深化改革、提升保障、优化服务永不止步，我们今年还将从推动存量政策落地见效和便民服务提质升级两个维度推出‘湘医保·心服务’升级版，努力让参保群众有更多的获得感，让‘湘医保’成为人民群众贴心的‘可医靠’！”2月5日上午，在省十四届人大四次会议第二场“厅长通道”上，省政协委员，省医疗保健局党组书记、局长张棉长说。
近年来，围绕医保领域群众急难愁盼的问题，省医保局推出“湘医保·心服务”28项惠民举措，推动医保管理服务提质增效。
提升保障质量，让就医购药“少花钱”。
取消门诊慢特病用药“先行自付”，初步实现医保报销“所见即所得”。在37个县区试点基层门诊统筹综合改革，参保群众到基层医院看门诊，免诊查费、不设起付线，部分常见病常用药可报销90%。第一批试点的郴州嘉禾县，2025年基层医院门诊看病报销人次增长85%，高血压、糖尿病门诊用药报销提高约25个百分点，参保群众获得了实实在在的实惠。2026年上半年，省医保局计划再新增31个试点县区，下半年总结完善后，在全省推开。
还将扩大基层医疗机构常见病、慢性病药品采购范围，大力推动国家集采药品进民营医院、进零售药店、进村卫生室，让群众在“家门口”就能买到质优价宜的药品。
优化服务流程，让群众办事“不折腾”。
对高血压、糖尿病等98种慢性疾病，实行医保长处方政策，一次最多可开具12周的药品用量，大幅减少群众往返医院、药店的次数。医保移动支付已基本覆盖全省二级、三级医院，在病床旁边就能完成医疗费用结算，无需反复排队。
省医保局还在数字化上下功夫，全程网办事项从19项增加到33项，大部分医保业务在家中、手机上就可办理，31个门诊慢特病种待遇的复诊，实现“零资料”“指尖办”，门诊慢特病、“双通道药品”待遇可在网上申报评审。打通了电子处方流转通道，参保群众凭电子处方可就近购药、直接报销，创新开展冠心病支架植入术后慢特病待遇免申即享，由“人找政策”变为“待遇找人”，实现让“信息多跑路、群众少跑腿”。
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