“不要钱,医药费和生活费全免,可以常年住!”在湖北省襄阳市的一家精神病医院,一名医生面对病人家属给出了这样的承诺。不只是这一家医院,襄阳市多家精神病医院都对外承诺“免费住院、免费接送”。
襄阳、宜昌分别成立联合调查专班
严查精神病院违规骗保行为
2月3日,有媒体发布《记者卧底调查精神病医院骗保内幕》报道,提到湖北襄阳、宜昌两地多家精神病院违规收治患者,涉嫌套取医保基金的现象,引发了社会广泛关注。
襄阳市专项工作联合调查专班2月3日发布情况通报:
2月3日上午,媒体报道襄阳市存在精神病院违规收治患者、涉嫌套取医保资金等问题后,我市高度重视,立即成立工作专班,在全市开展起底式排查调查,一旦核实相关问题将依法从严从速处理。
宜昌市夷陵区联合调查组发布通报称,“针对媒体报道的“记者卧底调查某精神病医院骗保”事件,我区高度重视,第一时间安排卫健、医保、民政等部门成立联合调查组,组织开展全面调查工作。后续,我们将严格依据调查结果依法处置,及时、准确、公开向社会发布相关情况,回应公众关切。
2025年12月,记者以应聘护工的名义,先后卧底进入湖北襄阳某精神病医院和湖北宜昌夷陵某精神病医院
“不要钱,医药费和生活费全免,可以常年住!”在湖北省襄阳市的一家精神病医院,一名医生面对病人家属给出了这样的承诺。而且,不只是这一家医院,记者走访发现,襄阳市和宜昌市多家精神病医院都对外承诺“免费住院、免费接”。
报道中,据一家精神病院护工称,“一个月一个人套5000,一年6万,100个病人就是600万,成本一年就赚回来了”。由此,患者就变成了“摇钱树”,不过是“医院”套取医保资金的工具罢了。
在与襄阳相邻的湖北省宜昌市,全市精神病医院数量少了很多,除几家公立精神病医院外,记者只查询到四家民营精神病医院,其中宜昌夷陵某精神病医院和枝江某精神病医院都归属于宜昌某精神病医院有限公司。
襄阳市某医院是一家公立综合医院,该院精神科一名医生透露,目前该院实际已由私人承包经营,以精神科为主,住院的病人已有一百多人。得知该村民想住院戒酒,该医院的另一名医生并没有吃惊,“目前也有戒酒的在这儿住院,住一年的也有。”针对费用问题,这位医生说:“住院费和医药费都不用,其他吃住都免费,只要200块钱的门槛费。”
在襄阳市某精神病医院,医生简单询问情况后,也很爽快答应让那名村民住院,“像你这又没啥精神症状,就是喝酒,到这儿也就是给你吃药,然后物理隔离。”
“病历要写成酒精引起的精神行为障碍,我们不往上报,家属自己知道就行。”在襄阳某医院,一名医生在确认这位村民没有任何精神问题后,直接表示可以帮这名村民虚构出精神疾病,让其住院,“如果你纯粹地戒酒,酒精依赖医保是不给报销的,我们把它写成酒精所致的精神问题,才能报医保。”
襄阳某民营综合医院,目前精神科的住院病人约有一百五十人。得知记者来意后,这家医院精神科的负责人坦言,酒精依赖严格来说并不算严重的精神障碍,“你不喝酒,就完全正常。”尽管如此,这名负责人仍然表示可以让这位村民使用医保住院,“酒精依赖在很多地方,比如十堰武汉是一分钱不报的,只是在我们襄阳酒精依赖还报销百分之八十。”
在宜昌夷陵某精神病医院,仅一个科室就住了160余人,大厅里也摆满了病床。
医院护工、保安也是“精神病人”
记者进一步调查发现,襄阳多家医院甚至还能将没有病的正常人,收进精神病医院免费住院。
精神病院某护工告诉记者,他是这家医院早期的几名员工之一,并没有精神病,之所以住院只是为了配合医院套取医保资金,“医院招我是来干护工的,7月4日上的班,7月5日入的院。”他直言自己每天既不需要治疗,也不需要吃药,出入完全自由。
“住院带上班,工资还是一样。”这名护工说,“在这里工资两千多,管吃管住。”
与襄阳某精神病医院类似的是,宜昌夷陵这家精神病医院的两名保安也办理了住院手续。他们平时吃住都在门岗值班室,行动完全自由,只有遇到检查才会回到病房。其中一名保安告诉新京报记者,他日常也不用治疗,“就喝点降压药,没有喝精神类的药。”
该医院一名护工介绍,这家医院同样也收治了大量老年人和身体存在残疾的病人,他们中不少人都已经连续在这家医院住院数年。记者发现这里许多病人也没有明显的精神异常,该医院的一名工作人员私下向记者表示,他认为有些老年人压根儿不是精神病,“基本上年纪轻都是真有精神病的,年纪大的都是假的。”
虚构诊疗项目,医院获利丰厚
医院为何能让病人免费住院?随着调查深入,新京报记者发现其中的关键在于,医院在这些病人住院期间,虚构了大量诊疗项目套取医保资金。
记者查询襄阳某医院的住院收费系统,以其中一名病人为例,住院90天其总费用12426元,包含治疗费、床位费、西药费和检查费等收费项目,这些费用里西药费只有500余元,治疗费却达到6000余元,占比最高。治疗费明细里包含的具体治疗项目包括心理治疗、行为矫正治疗等收费治疗项目,但据病人本人反映,他每天几乎只是吃药,没有听说过这些治疗项目,“我住这么长时间的医院,都没有打过针,就是喝药,跟在家里一样。”
记者作为护工在医院工作期间,也未见医护人员开展过相关治疗项目。但记者通过住院系统查询发现,几乎每位病人的住院费用里都包含这些收费项目。记者询问了多名在此住院的病人,他们都表示没有接受过心理治疗、行为矫正治疗等,“这几个月除了喝药,就抽过两三次血,做过两三次心电图,除此之外,没有其他治疗。”有病人甚至表示每天吃的药也很少,“每天吃两次药,一次就一颗。”
该医院的一名医生透露,医院的医疗设备也比较匮乏,“做CT的设备都没买,彩超的设备买了,但是还没招人。”
该医院的男护工告诉新京报记者,医护人员每天都会编造出一定数额的治疗费用,“一天130块钱左右,一个月差不多4000块钱。”记者查询发现,多人的收费情况确实如此,他们住院的日均花费基本在130元左右。
一名曾在其他精神病医院干过护工的村民告诉记者,襄阳一些精神病医院每天基本也是按照这个数额从医保套取资金,因而住院的病人越多,医院就越赚钱,“一个月一个人套五千,一年六万,一百个病人就是六百万,成本一年就赚回来了。”
在宜昌夷陵某精神病医院,记者调查发现这家医院也存在通过虚构诊疗项目套取医保资金的情况,在多位病人的病历中,也有诸如行为观察与治疗、行为矫正治疗等项目,而据病人反馈和记者观察,这家医院同样没有开展这些治疗项目,平时所谓的治疗也是以吃药为主。
那这些精神病人从何而来呢?据襄阳某医院的多名病人自述,他们均是由这家医院的“陈主任”上门从家里接到医院。记者从医护人员那里了解到,病人口中的“陈主任”并非医生,也不是护士,而是专门负责下乡寻找病人的员工,“跑市场的,他们手里有这类人群的名单,按着名单上门去找。”
某医院的多名医护人员向记者透露,由于襄阳当地精神病医院的数量比较多,各家的竞争也比较激烈,争夺病人的情况经常出现。除了下乡“跑市场”之外,医院的其他工作人员只要介绍新病人前来住院,也可以拿到提成,“咱们这边是四百一个人,我之前在的医院,介绍一个病人是一千。”一位医护人员说。
据该医院男病区的护工介绍,经营精神病医院的成本其实比较低,“招几个医生护士,租个房子就行。由于位置偏僻,医院的房租也比较便宜。”
记者在当地走访发现,襄阳多家民营精神病医院均是在最近几年成立,住院病人从几十人到两三百人不等,不少都选址在郊区甚至偏远乡镇。
“假出院”规避医保监管
为了规避医保部门的检查,宜昌夷陵某医院的大多数病人每隔一段时间都会被医院安排“假出院”。
在一份出院记录表上,仅在2025年12月份,就有二十多位病人办理了出院手续,然而记者核实后发现,除了个别病人是真出院外,其余病人实际都还在医院里。该科室的一名护士向记者证实,确实有一部分病人办理了出院手续,实际仍在医院,所谓出院只是“假出院”。
2025年12月25日,在当地医保局工作人员进入医院核查住院人数之前,记者就发现,那些办了出院手续的病人被藏了起来,而门岗的保安,也从门卫室回到病房装病人应对医保局的检查。该医院一名工作人员告诉记者,一般每周四上午,当地医保部门都会派人来清点住院病人,而医院每次总会在检查人员到来之前提前转移那些“假出院”的病人。
为何要办“假出院”呢?一名在这家医院住院多年的病人向记者解释了其中的缘由:“一个人不能在这里长住,住一段时间要出院,故意给他办个出院,免得上面查你一直在这里住。”
多名病人都表示医院会定期安排他们去办理出院手续,等过一段时间再办理住院手续,“每次出入院,会把我们带去门诊扫脸。”
▲根据这份材料记录,宜昌夷陵康宁医院12月份已有二十多名病人办理了出院手续,但实际他们是被医院安排“假出院”,其中除个别病人外,其他人都还在这家医院。
记者获得的一份材料显示,从2024年6月5日至2025年12月5日,一名病人先后六次办理出院入院手续,每次出院时间从8天到14天不等,但实际上这名病人在这一年半的时间内并未走出过这家医院,尽管一直在医院住院,但其住院时间被分割成了七次并不连续的时间段。据多名住院病人反映,不管是使用医保住院期间,还是“假出院”期间,病人其实感受不到任何区别,“每天都是住在医院,药还是一样吃,没区别。”
夷陵某医院一位病人直言,医院不敢让他们真出院的另一个原因,是医院担心不少病人真出院后就不会再回来住院,而医院为了保证收入,就不会让他们真出院。
有病人遭脚踹扇耳光,有病人替护工干活
在医院疯狂赚钱的同时,住院病人的境遇并不乐观。记者观察发现,除了伙食较差以外,病人还要服从医院严苛的管理。他们被要求服从指令,按统一时间作息,在指定区域活动,不配合管理有时会招致拳脚相加。
多名住院病人透露,襄阳某医院男病区那名唯一的男护工,就经常殴打病人,在向记者传授工作经验时,那名护工也毫不掩饰,“不听话的,肯定要揍。”
12月17日早晨,襄阳某精神病医院的一名护工正在扇一名病人耳光。视频截图
卧底期间,记者多次目睹这名护工扇病人耳光,脚踹病人,甚至用水管抽打病人的情形。12月13日中午,一名住院病人因不愿意午睡,在护士站附近来回踱步,那名护工发现后,径直向其走去,先是踹其一脚,之后把这名病人拽回床上,待其刚坐到床上,那名护工继而又朝其头部扇了一巴掌。
记者注意到,宜昌夷陵某精神病医院同样对病人实行严苛管理,对于不服从管理的病人,也会面临各种惩罚。2025年12月20日下午,面对一名不太听话的病人,该医院一名负责管理病人的“周主任”,狠狠扇了对方一记耳光,之后又把他按在椅子上厉声训斥。
宜昌夷陵某医院同样会以各种理由要求病人常年住院,病人同样很难同外界联络。记者在与多名病人交流的过程中得知,有些病人已在这家医院住了数年,最长的有八九年,“反正扯千奇百怪的理由,不同意出院。”一名已在夷陵康宁医院住院五年的病人,直言住院如同坐牢,“相当于在监狱坐了五年牢。”
多名住院病人向记者透露,因为出不了院,曾有不少老年人最后在医院去世,一名住院病人说,“就我来的这五年多吧,有十多个,有的是在医院就去世了,有的是病重拉出去就没抢救回来。”
据了解,2025年6月份,宜昌夷陵某医院曾发生了一起住院病人自杀事件,尽管医护人员三缄其口,但不少病人对此一清二楚,“没有人身自由,过不惯,受不了,就寻短见了。”记者从其亲友处了解到,那名病人之前并没有严重的精神疾病,只是因为嗜酒被诊断为使用酒精引起的精神和行为障碍。
乱象何时休?
资深医改专家徐毓才认为,在全国打击欺诈骗保力度比较大的情况下,精神病医疗机构之所以还存在这些欺诈骗保的问题,一方面与精神病医院基本是封闭运行有关,“社会监督不了,病人监督不了,家属也监督不了。”另一方面也与病人缺乏一定自理和认知能力有关,“医院的治疗项目,做还是没做,他自己没有办法评价,去认定。”
徐毓才认为目前针对精神病医疗机构的日常监管确实还存在短板,想要解决这个问题,未来需要各个部门共同发力,“卫健部门要制定标准,加强医疗机构的质量控制,医保部门在使用医保基金方面要加强监管,残联在发放补助的时候要加强审核,民政部门和公安部门也要有所作为。”
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