我身为一名专精脾胃病专业的中医师,在临床实践中,脾胃病自然是最为常见的病症类型。就我个人的用方习惯而言,柴胡剂当属使用频率最高的一类方剂

为何如此呢?回溯往昔,我在求学期间跟随老师抄方时,目睹诸多老师,尤其是梅国强老师,在治疗脾胃病时对柴胡剂青睐有加,且均收获了颇为理想的疗效。作为学生,面对如此显著的疗效示范,自然要传承并学习老师的经验,避免在摸索中走弯路。与此同时,我不断研读医书、深入学习,发现众多中医名家在治疗脾胃病时都偏好运用柴胡剂,诸如经方大师胡希恕先生、江西经方名家陈瑞春先生等。随着自身临床经验的日益丰富,我愈发深刻地认识到,柴胡剂的确是治疗脾胃病的上佳之选。

我们不妨再审视一番《伤寒论》中对小柴胡汤的描述:“伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”这一经典条文是我们运用小柴胡汤的重要依据,其中所涉及的消化系统疾病症状占据了绝大多数,像胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕、或胸中烦而不呕、或腹中痛、或胁下痞硬等。当然,其他柴胡剂所涵盖的脾胃病症状也不在少数,不仅仅局限于小柴胡汤。例如大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等,皆有其独特的适应症。然而,令人惋惜的是,如今市面上最常见的柴胡剂唯有小柴胡颗粒。

时常有朋友出现消化系统症状前来咨询我,我通常会根据具体情况,在方便的前提下,建议他们购买小柴胡颗粒服用,很多时候都能取得不错的效果。但部分朋友对此并不理解,看过说明书后便会问我:“我是脾胃不适,为何让我服用治疗感冒的药物?”许多老百姓,甚至一些西医朋友,都将小柴胡颗粒单纯地视为治疗感冒的中成药,这无疑极大地限制了小柴胡颗粒的应用范围。

诚然,小柴胡颗粒是一剂良药,在短期内遵循医嘱服用并无大碍。但我始终强调,任何药物都有其特定的适应症,切不可随意长期服药,即便是中成药也不例外。当年日本的“小柴胡颗粒事件”在中医界引起了轩然大波,在此我就不详细赘述,感兴趣的朋友可自行查阅相关资料。

最后,我再次郑重强调:服药务必遵循医嘱,只要辨证准确,短期内服用一般不会产生特殊的副作用。