脚底板疼的人不少,不管是足底筋膜炎还是其他原因,都能试试一些简单方法。比如从脚后跟走到小腿肚子的人字缝顶点砸108次,或者站立时把脚跟抬到最高再放下,来回练习各108次,能放松脚底板

缓解脚底板疼首先要休息制动,减少站立行走时间,避免跑跳等剧烈运动,选软底鞋或带足弓支撑的鞋子。急性期可以用拐杖分担压力,夜间穿足踝支具防止筋膜挛缩,连续休息3-5天能缓解轻度机械性损伤的疼痛。疼痛48小时后能用40℃热毛巾敷15-20分钟,配合拇指按足跟到前掌的筋膜走向按摩,也能用网球在足底来回按压10-15分钟,促进血液循环、松解粘连。

疼得厉害时可以用布洛芬、塞来昔布这类非甾体抗炎药,足底筋膜炎患者能局部注射复方倍他米松,痛风急性发作要吃秋水仙碱。物理治疗也有效,冲击波治疗每周1次,3-5次一个疗程,能促进足底微循环修复;超声引导下的筋膜松解术能精准剥离粘连组织。

如果保守治疗6-12个月没效果,就得考虑手术。比如经皮足底筋膜松解术,在全身或区域麻醉下,用透视定位跟骨结节和足底筋膜起点,足底做一个刺切口,插入磨钻切断足底筋膜内侧1/3,有跟骨骨刺的话一起磨掉。手术当天就能在可耐受范围内负重,前两周用厚敷料保护,两周后拆敷料开始康复,三个月内要避免跑步这类重复性冲击运动。还有关节镜微创术,像70岁的陈阿姨,足底筋膜炎伴筋膜粘连和赘骨增生,医生在她跟骨内侧开两个0.5厘米的小切口,通过关节镜精准松解粘连筋膜、磨除增生组织,术后第二天就能下床活动,疼痛明显减轻。

日常要注意控制体重减轻足部负荷,避免穿硬底鞋或高跟鞋,运动前充分拉伸足底筋膜。糖尿病患者出现足底疼痛要先排除神经病变,要是疼痛持续两周不缓解或有肿胀发热,得及时查应力性骨折、类风湿关节炎这类问题。

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