深夜的安静里，耳旁的嗡嗡声却成了最难熬的噪音，这是不少耳鸣患者的日常状态。耳鸣早已不是老年人的专属问题，如今越来越多的年轻人也被耳中持续的蝉鸣声、嘶嘶声困扰，而这一切往往都源于日常那些被忽视的用耳习惯和生活方式。很多人在不知不觉中做着伤害耳朵的事，一点点放大着耳鸣的症状，让耳朵失去了本该有的清净。了解耳鸣的诱因，改掉那些不良习惯，才是让耳朵回归安静的关键，别让一时的疏忽，让耳鸣成为伴随一生的困扰。
凌晨十二点，整间屋子静得能听见钟表的滴答声，62 岁的刘阿姨却躺在床上翻来覆去无法入睡，耳边持续不断的嗡嗡声，像塞了一只不停转动的小电风扇，搅得她心烦意乱。这样的夜晚，对刘阿姨来说早已成为常态，为了摆脱这恼人的噪音，她专程去医院做了详细检查，听力图显示听力指标正常，耳内的检查也没有发现明显病变。看着检查单，刘阿姨满是焦虑地问医生：“我是不是耳朵要聋了？怎么总嗡嗡响个不停？” 医生仔细询问了她的日常作息、生活习惯和用耳方式后，无奈地叹了口气：“不是会一下子聋，而是你这些年对耳朵太不上心了，再不改掉那些坏习惯，耳鸣只会越来越严重。”
在如今的耳鼻喉科门诊，像刘阿姨这样的耳鸣患者越来越多，而且患者的年龄越来越年轻化，二十多岁的上班族、学生，纷纷前来就诊，抱怨自己耳朵里总在响，越是安静的环境，这种声音就越明显。曾经被认为是 “老年病” 的耳鸣，如今正悄悄盯上各个年龄段的人，世界卫生组织的相关数据显示，全球约有 10%—15% 的人在一生中经历过持续的耳鸣，而其中相当一部分患者的耳鸣，都与那些本可以避免的生活习惯密切相关。
从医学角度来说，耳鸣指的是在没有任何外界声音刺激的情况下，人体主观上感受到的耳内或颅内的异常声音，蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声、滋滋声都是耳鸣的常见表现。它的本质是听觉系统的异常放电，或是大脑对声音的错误感知，引发耳鸣的原因有很多，噪音损伤是最常见的一种，长期暴露在超过 85 分贝的噪音环境中，比如地铁、工地、KTV、街边的摊位叫卖等，会直接损伤内耳的毛细胞，而内耳毛细胞一旦受损便无法再生，进而引发耳鸣、听力下降等问题；
内耳的血液供应和神经功能异常也会诱发耳鸣，高血压、动脉硬化会影响内耳的血液流通，颈椎病会压迫神经导致神经传导异常，焦虑、失眠则会让神经处于过度兴奋状态，这些因素都会改变内耳的神经兴奋性，诱发或加重耳鸣；除此之外，某些药物的不当使用和全身疾病也会引发耳鸣，部分氨基糖苷类抗生素、利尿剂，以及不规范的用药行为，还有糖尿病、贫血、甲状腺功能异常等疾病，都可能让身体出现耳鸣的症状。
很多人的耳鸣都不是毫无征兆突然出现的，而是被日常的一些坏习惯一点点 “养” 出来的，下面这 6 件事，很多人每天都在做，却不知道它们正在悄悄伤害耳朵，放大耳鸣的症状，成为偷走耳朵清净的 “元凶”。
长时间、大音量佩戴耳机，是当代人最常见的伤耳习惯。地铁上、公交车里、办公室的工位上、睡前的床头，耳机几乎成了人们身体的一部分，听歌、刷剧、听播客，人们习惯了用耳机隔绝外界的噪音，却忽略了耳机里的声音正在伤害自己的耳朵。当在嘈杂的地铁车厢里，把耳机音量调到盖过外界噪音时，耳朵所处的环境噪音已经达到 90–95 分贝以上，这个音量远超安全范围，长期处于这样的音量环境中，对内耳毛细胞来说，就是一种慢性的自我伤害，一点点破坏着听觉系统的健康，最终引发耳鸣。
想要减少耳机对耳朵的伤害，使用时要遵循 “60/60” 原则，音量控制在最大音量的 60% 以内，连续佩戴使用的时间不超过 60 分钟，之后一定要让耳朵休息一段时间；耳机的选择也很重要，尽量选择包耳式耳机，包耳式耳机能更好地隔绝外界噪音，无需调大音量，也能减少对耳道的直接刺激，避免使用廉价的入耳式耳机长时间紧贴耳道；在地铁、公交、菜市场这类本身噪音就很大的环境中，能不用耳机就尽量不用，硬撑着用大音量听音频，只会让耳朵承受双重伤害。
长期熬夜、睡眠不足，会让耳鸣在夜晚变得更加明显。很多耳鸣患者都有这样的感受，越到晚上，耳中的噪音就越清晰，这并非错觉，而是熬夜带来的身体变化导致的。长期熬夜、睡眠不足，会让身体的交感神经处于过度兴奋的状态，进而导致内耳的血液供应下降，听觉系统得不到充足的血氧滋养，同时大脑的神经调节功能会受到影响，对 “杂音” 的过滤能力变差，原本轻微的耳鸣，就会被不断放大，变得格外明显。相关研究显示，长期每天睡眠不足 6 小时的人，出现耳鸣和听力问题的发生率，要比睡眠充足的人高出很多。
成年人每天应尽量保持 7–8 小时的高质量睡眠，养成固定的睡眠和起床时间，让身体的生物钟保持规律；睡前一小时要减少玩手机、刷剧、看电脑的时间，电子屏幕的蓝光会刺激神经，让大脑无法进入放松状态，不妨改为听舒缓的轻音乐、做简单的身体拉伸，让紧张的神经系统慢慢 “慢下来”；已经出现耳鸣症状的人，更要避免熬夜，不要让大脑和耳朵持续处于透支状态，充足的睡眠，是缓解耳鸣的重要方式。
长期处在噪声环境却不做任何防护，是诱发耳鸣的重要诱因。工地的施工声、电焊的滋滋声、车间的机器运转声、广场上广场舞的大音量音箱、商场里的嘈杂背景音乐，这些都是我们生活中常见的噪音，当环境噪音超过 85 分贝，且持续暴露 8 小时以上时，听力就可能受到不可逆的损伤，而耳鸣，往往是听力受损发出的最早警报。很多人觉得偶尔在噪音环境中待一会儿没关系，却不知道，耳朵的伤害是日积月累的，一次又一次的无防护暴露，只会让内耳毛细胞不断受损，最终引发耳鸣甚至听力下降。
如果因为工作原因，需要长期接触噪音，务必佩戴符合标准的耳塞或耳罩，这是保护耳朵最简单、性价比最高的方式，能有效隔绝部分噪音，减少对耳朵的伤害；在广场上遇到广场舞的大音量音箱，不要凑上去 “凑热闹”，适当远离音箱，控制在噪音环境中的暴露时间；外出看演唱会、逛庙会、看烟花表演时，现场的音量往往会远超安全范围，可提前准备好耳塞，给耳朵留一点 “退路”，别让一时的尽兴，换来长久的耳鸣。
滥用损伤听力的药物，会让耳朵在不知不觉中受到伤害。生活中，很多人身体出现轻微不适时，会自行购买药物服用，长期吃止痛药、消炎药，却不知道，有些药物对耳朵并不 “友好”，会对听觉系统造成损伤，引发或加重耳鸣、听力下降，比如部分氨基糖苷类抗生素、某些利尿剂、大剂量的阿司匹林等，都属于耳毒性药物。这些药物会影响内耳的毛细胞和神经功能，很多人在用药时只关注药效，却忽略了药物的耳毒性，让耳朵为不当用药 “埋单”。
在服用任何药物前，都要仔细阅读药品说明书，查看其中是否标注 “可能引起耳鸣、听力损伤” 等相关提示，同时向医生说明自己是否有耳鸣病史，让医生根据身体情况调整用药；不要长期自行服药，尤其是自行反复使用抗生素或止痛药，用药需遵循医嘱，规范使用；一旦在用药期间，出现新发的耳鸣、听力突然变化等情况，一定要尽快就医检查，必要时及时调整或停用相关药物，避免耳朵受到更严重的伤害。
长期高压、焦虑、情绪波动大，会让耳鸣陷入恶性循环。在临床诊疗中发现，不少耳鸣患者都有一个共同点：精神长期处于紧张状态，容易焦虑、睡不好，情绪波动大。相关研究发现，患有焦虑障碍的人群，出现耳鸣的风险会显著升高，而耳鸣本身又会反过来加重焦虑情绪，这是一种典型的恶性循环。情绪长期紧绷，会让身体的交感神经持续处于兴奋状态，导致全身的血管收缩，内耳的血液供应会因此不足，听觉神经的兴奋性会发生异常，耳鸣的症状自然会变得更加明显，而越关注耳鸣，情绪就会越焦虑，耳鸣也就会越严重。
想要缓解这种恶性循环，要学会给自己的情绪减压，每天安排固定的放松时间，散散步、慢慢跑，或是打打太极、练练瑜伽、做几分钟冥想，让紧绷的身心慢慢 “降档”，回归放松状态；睡前可以做腹式呼吸来缓解焦虑，慢吸气 4 秒、憋气 4 秒、呼气 6 秒，重复数轮，让身体和大脑都进入放松状态，有助于提升睡眠质量；如果情绪低落、焦虑的状态明显，自己无法控制时，一定要及时就诊，必要时进行心理干预或相关治疗，别让情绪问题，持续加重耳鸣的症状。
掏耳朵成瘾、随便用偏方治耳鸣，会让耳朵的损伤雪上加霜。很多人觉得耳朵里有耳屎会堵得慌，耳鸣就是耳屎堵住导致的，于是养成了掏耳朵的习惯，甚至用发夹、火柴棍、棉签等工具深挖耳道，还有人在出现耳鸣后，不听从医生的专业建议，轻信民间偏方，用酒精、醋、各种油类滴耳，试图缓解耳鸣，结果不仅没有缓解症状，反而导致耳道皮肤损伤、引发耳道感染，甚至有人因为操作不当，导致鼓膜穿孔，让耳鸣的症状变得更加严重。其实耳道本身就有自我清洁的功能，耳屎会在说话、吃饭、打哈欠的过程中，慢慢自行脱落，盲目清理耳道，反而容易划伤耳道皮肤、刺激外耳道的神经，让耳鸣变得更严重，还可能引发其他耳部疾病。
如果感觉耳朵痒、有耳屎堵住耳道导致耳闷，不要自行处理，先到耳鼻咽喉科做专业检查，由医生在直视下进行规范清理；不要自己往耳朵里滴任何不明液体，也不要用尖锐的物品伸进耳道里抠挖，避免损伤耳道和鼓膜；如果出现耳鸣突然加重，同时伴随听力下降、耳闷、耳痛、眩晕等症状时，一定要尽快就医，耳部疾病的治疗黄金时间通常在发病后 72 小时内，切勿拖延，以免错过最佳治疗时机，导致听力出现不可逆的损伤。
想要让耳中的噪音慢慢消失，让耳鸣不再困扰生活，首先要远离或减少上述这 6 大诱因，给耳朵减少负担，改掉那些不良的用耳习惯和生活方式，让听觉系统慢慢恢复。如果出现持续超过一周的耳鸣，尤其是单侧耳朵出现耳鸣，同时伴随听力下降、头晕、耳闷、耳痛等症状时，一定要尽早去正规医院的耳鼻咽喉科就诊，通过专业检查查明病因，进行规范的治疗。
医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，可能会给予改善内耳血液供应、营养听觉神经、助眠、心理干预等综合治疗，部分患者的耳鸣症状可以得到明显减轻，甚至完全消失，也有一部分患者的耳鸣症状会被控制在可接受的范围，不会再影响正常的生活和工作。耳朵是我们感知世界声音的重要器官，需要我们用心呵护，别让那些不经意的坏习惯，偷走耳朵的清净，让耳鸣成为一生的困扰。
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