*仅供医学专业人士阅读参考
我是不爱喝咖啡的，但我的同事们对咖啡真能算爱得深沉，甚至有需要咖啡续命、不来一杯不算清醒的朋友。咖啡中含有咖啡因和多酚等活性物质，根据统计数据，美国大约有85%的成年人每天都摄入咖啡因，平均摄入量为每天135mg（相当于360 ml咖啡）。
此前有不少研究发现，咖啡因与减轻氧化应激和神经炎症有关，具有一定的神经保护作用。此外，咖啡因还可能影响到多个阿尔茨海默病（AD）相关病理过程，因此，咖啡与认知健康之间的关系非常受关注。
今日，JAMA发表了一项来自哈佛大学公共卫生学院科研团队的研究，研究者们分析了美国两项大型队列，共计13万余人43年的长期随访数据，就咖啡/咖啡因摄入与认知之间的关系给出了答案。
分析结果显示，咖啡/咖啡因摄入较高与较低的痴呆风险显著相关，摄入量四分位最高组相较最低组痴呆风险降低18%，主观认知衰退风险降低15%。在NHS队列中，咖啡因摄入量越高，客观认知表现越好。
当然，咖啡因不只来自咖啡，一些功能性饮料和茶中也有不少咖啡因。研究者指出，每天喝2-3杯咖啡或1到2杯茶时，咖啡因与认知的相关性最显著。
嘿嘿，咖啡我虽然不喝，但我喝茶呀。红白黄黑青，走起！
这项研究的数据来自两个我们都很熟悉的大型前瞻性队列，护士健康研究（NHS）和卫生专业人员随访研究（HPFS），共计131821名参与者，两组的基线中位年龄分别为46.2岁和53.8岁。研究最长随访43年，中位随访36.8年。
通过问卷评估咖啡、茶和咖啡因的摄入量，按照四分位分组，最高组中女性每日中位摄入4.5杯含因咖啡（1杯为237毫升/8盎司），男性为每日2.5杯。
含因咖啡摄入量较高的人群通常年龄较小，酒精摄入量更高，当前吸烟比例更高，总能量摄入更高（全是对认知的负面因素啊）。痴呆为研究的主要结局，主观认知下降和客观认知功能为次要结局。
多因素校正后，研究者发现，含因咖啡摄入量与痴呆风险存在明显的反比关系，与摄入量最低组相比，第二低组痴呆风险比为0.98，第三组为0.81，第四组为0.82。
类似的，茶摄入也与痴呆风险呈反比，三分位组中，相较摄入最低组，第二组痴呆风险比为0.97，第三组为0.86。
脱因咖啡摄入与痴呆风险无显著关联。
在主观认知下降方面，咖啡和茶也表现出了保护作用。先看咖啡，摄入量由低到高的四个组中，主观认知下降患病率依次为9.5%、9.8%、8.7%、7.8%，第四组较第一组风险比为0.85。
在茶的三个组中，主观认知下降患病率分别为9.5%、9.2%、8.1%，第三组较第一组风险比为0.86。
而脱因咖啡反而与主观认知下降风险升高有关，摄入最高组较最低组患病风险比为1.16。
研究者还分析了NHS队列参与者的客观认知功能，发现含因咖啡摄入较高的参与者具有更好的认知表现，摄入量最高组较最低组简易智能状态检查量表（TICS）得分高0.11（不过这个分值很小，临床上应该很难感知到）。参考NHS队列的平均认知衰退速度，0.11分约相当于0.6年的认知衰退程度。作为参考，认知健康成年人与认知障碍患者之间的典型得分差距约2-3分。
最后，剂量-反应分析结果显示，咖啡因摄入与痴呆风险之间的联系并非线性，在每日摄入2-3杯咖啡/1-2杯茶/300mg咖啡因时，痴呆风险最低；摄入量继续增加，风险不会进一步下降。
不过，过量摄入咖啡因也会带来焦虑不安、血压升高、心悸等不良反应，大家喝咖啡/茶的时候也要量力而行呀。
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参考资料：
[1]Zhang Y, Liu Y, Li Y, et al. Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function. JAMA. Published online February 09, 2026. doi:10.1001/jama.2025.27259
本文作者丨代丝雨
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