2月4日,福建卫生报《大医生开讲·厦门名医名科》直播间气氛热烈,厦门大学附属心血管病医院(以下简称“厦心”)的两位专家:福建卫生报健康大使、该院结构性心脏病科负责人、副主任医师、医学博士陈翔,超声科主任医师、教授苏茂龙与观众实时互动,深入探讨二尖瓣疾病的相关知识。
(点击图片观看直播回放)
截至目前,本场直播多平台观看量超28万人次。
“双颊红晕”藏预警信号
一个小实验自测心功能
“当我们看到患者脸部双颊有红晕,都会下意识地想拿听诊器,排查是否存在收缩期杂音。”陈翔在直播中表示,这种红晕被称为二尖瓣面容,是二尖瓣狭窄的典型体征。
二尖瓣狭窄会导致左心房淤血,长期淤血进一步引发肺静脉淤血,让身体处于缺血缺氧状态,最终形成双颊泛红的特殊面容。
此外,陈翔还介绍了心脏科的6分钟步行实验,这是一种重要、简便,能够快速检测心肺功能强弱的方法:若6分钟内快速行走550米以上,心肺功能属正常水平;只能行走约400米,则提示存在轻中度心功能受损;若行走不足300米,心脏可能存在相对严重的情况。
心脏彩超报告怎么看?
二尖瓣反流分级应对有章法
苏茂龙表示:“在心脏彩超报告中,二尖瓣反流按严重程度分为1+、2+、3+、4+四个等级,对应轻度、中度、中重度、重度反流,不同程度的反流,应对方式也各有不同。”
●1 +(轻度反流):多为功能性,无需特殊治疗,建议每年至少做一次心脏彩超,监测反流程度变化;
● 2 +(中度反流):需缩短检查周期,每6个月做一次心脏彩超,若合并房颤、高血压等问题,需配合药物治疗;
● 3+、4 +(中重度反流及重度反流):若患者出现胸闷、乏力等明显症状,且心脏彩超显示左心室扩大、左心室射血分数EF值低于50%,则需及时采取有效治疗手段。
国外患者远赴厦门求医
微创+远程技术带来新选择
在直播中,陈翔分享了一个治疗二尖瓣反流的案例。
一位60多岁的流行病学教授,受到二尖瓣反流困扰,但家乡萨尔瓦多暂无二尖瓣介入修复技术,同时她不愿接受创伤大、恢复期长的传统开胸手术。经同行引荐,她不远万里,从萨尔瓦多飞抵厦心求医。
苏茂龙为她开展了经食道超声评估,确认其符合二尖瓣介入修复指征。陈翔及团队顺利为其实施手术后,教授次日便转入普通病房,仅3天就康复出院,踏上归国行程。
“手术仅在患者股静脉留下一处1毫米左右的微小创口。对于高龄、伤口愈合不佳,或是在意体表疤痕的患者而言,这类介入手术是一个非常好的选择。” 陈翔介绍道。
除此之外,厦心医疗团队还突破技术壁垒,完成了世界首例跨国远程机器人辅助经导管二尖瓣修复术。医生在法国,通过远程控制平台,操纵位于中国厦门导管室内的机器人系统,为患者精准实施心脏手术。
术后饮食运动需把控
春节心脏养护请牢记
“二尖瓣疾病患者术后的饮食与运动管理,直接关系到康复效果,需遵循科学的原则进行把控。”苏茂龙针对饮食运动方面,给出专业建议:
一是坚持低盐饮食,减少盐分摄入,避免水钠潴留增加血容量,加重心脏负担;
二是采取低脂饮食,预防动脉硬化的发生或加重;
三是保证均衡营养,适量摄入优质蛋白,助力手术伤口愈合。同时,患者还需严格控制液体摄入量,避免因血容量过多导致心脏病情加重。
四是在运动康复方面,需遵循循序渐进的原则,术后不宜过早进行剧烈运动,应根据身体恢复情况,逐步增加运动强度。
春节临近,陈翔提醒,心脏有问题的人群需做好养护:戒烟限酒、规律作息、平稳情绪、忌暴饮暴食;建议年前去医院调整药物,避免假期用药不当诱发心脏疾病。
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活动组织
主办单位:厦门市卫生健康委员会、福建卫生报、福建日报·新福建客户端
承办单位:厦门大学附属心血管病医院
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福建卫生报全媒体记者:梁睿
主持人:陈香 摄影:郑波
摄像:章立强、陈昶晔、郑波
导播: 陈筱蔚
编辑:兜兜
审核:黄美辉、刘碧华、林佳
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