近日，一项发表于欧洲糖尿病研究协会官方期刊《糖尿病学》的研究发现，减重后，适量蛋白质与升糖指数（GI）饮食，比高蛋白、低升糖指数饮食，更能长期缓解糖前期。
该研究由中国农业大学和澳大利亚悉尼大学等机构在8个国家开展，共纳入1856名超重或肥胖的糖前期患者。所有参与者先接受低能量饮食快速减重，再被分为两组，进行为期3年的饮食干预。第一组为适量蛋白与适量GI饮食，蛋白质供能占15%，碳水化合物占55%，允许选GI高于56的食物；第二组为高蛋白与低GI饮食，蛋白质占25%，碳水化合物占45%，要求选GI低于50的食物。结果显示，随访第1、3年，第一组的糖前期缓解率（26.3%、20.6%）均高于第二组（20.7%、15.5%）。
为何“适量”更优？第一，尽管短期研究表明，高蛋白饮食有助控制食欲和血糖，但这项长期研究及近期多项荟萃分析都提示，长期高蛋白饮食并不能有效降低糖前期的血糖水平或缓解其进展。更有研究指出，高蛋白摄入，尤其是富含亮氨酸等支链氨基酸的动物蛋白，可能通过持续激活mTOR等通路促进胰岛素抵抗。第二，两组的碳水化合物虽有差异，但均保证充足的膳食纤维摄入，严格限制添加糖。这说明，更注重通过保障膳食纤维摄入来提升饮食质量，而非单纯严控碳水化合物含量，对血糖管理可能更重要。
这项研究显示，缓解糖前期，“适量”可能比“严控”更有效。普通人日常遵循中国居民膳食指南（2022），即基本符合“适量”原则，同时做到以下几点。
聪明选择主食。不必恐惧所有高GI食物，重点在于用全谷物、豆类、薯类替代精米白面，并确保每一餐都搭配足量蔬菜和蛋白质，能有效降低混合膳食的总体血糖反应。
聚焦食物质量。将注意力从“碳水化合物克数”转移到“膳食纤维克数”上。确保每天摄入超过20克膳食纤维，来源包括燕麦、糙米、绿叶蔬菜、菌菇、豆类等。
选择优质蛋白。在适量摄入蛋白质的前提下，增加植物蛋白和鱼类、禽类的比例，减少红肉和加工肉类的摄入。
文：营养科 龚雄辉
来源：生命时报
编辑：党委办公室
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