同样是吃药，您时间选对了吗？
饭前、饭后、清晨还是睡前
看似细微的差别
往往会直接影响药效与安全性
服药时间这件“小事”，其实大有讲究
人体存在昼夜节律
不同药物在不同时段服用
效果和安全性也会有所不同
那么，不同的药到底应该怎么吃呢？
适宜清晨服用的药物
糖皮质激素 （如泼尼松、泼尼松龙、地塞米
松等）
清晨7-8时给药，模拟生理分泌节律，减少不良反应
利尿剂（如呋塞米、螺内酯等）
早上服用增加白天排尿次数，避免晚上影响睡眠
适宜睡前服用的药物
短效他汀类降脂药（如辛伐他汀、普伐他汀、
洛伐他汀、氟伐他汀等）
胆固醇主要在夜间合成，半衰期短的他汀类药物在晚间给药比白天更有利于发挥作用
注：半衰期较长的他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）及缓控释制剂（如氟伐他汀缓释片），每日固定时间服用即可
钙补充剂（如碳酸钙等）
清晨或睡前服用可减少食物对钙吸收的影响；
如选用含钙量较高的钙剂（如碳酸钙D3片），则宜睡前服用，因血钙水平在后半夜及清晨最低
适宜空腹服用的药物（餐前1小时）
促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利等）
有利于促进胃蠕动和食物向下排空，发挥助消化作用
降血糖药（如格列本脲、格列吡嗪、瑞格列
奈等）
药物血浆浓度达峰时间较餐中服用提前，适宜降血糖需求
注：控缓释制剂，如格列吡嗪控释片和格列齐特缓释片，可与餐同服
适宜餐中服用的药物
降血糖药（如二甲双胍、阿卡波糖（与第一口
饭同服），格列美脲（餐前立即服用）等）
减少对胃肠道刺激和不良反应
非甾体抗炎药（如美洛昔康等）
与食物同服减少胃黏膜出血风险
抗菌药（如头孢呋辛酯片、伊曲康唑胶囊、
泊沙康唑口服混悬液等）
食物可增加以上药物吸收，但伊曲康唑口服液需空腹服用，泊沙康唑肠溶片可与或不与食物同服
适宜餐后服用的药物
非甾体抗炎药（如对乙酰氨基酚、布洛芬、
吲哚美辛等）
减少对消化道刺激
注：塞来昔布因食物可延缓其吸收速度，不宜餐后服用；阿司匹林肠溶片宜餐前服用
维生素（如维生素B1、维生素B2等）
随食物缓慢进入小肠有利于吸收
“人民”药师说
正确的服药时间很重要，服药前应仔细阅读药品说明书。因药物的疗效和安全性存在个体间差异，如遇到用药问题或多种药物使用需要合理规划用药时间，可就诊药学门诊，由药师为您量身定制个体化用药方案。
北京大学人民医院药物治疗管理门诊时间：
每周五下午（西直门院区）
供稿 | 药学部 文睿婷
编辑 | 药学部 邱敏懿
审核 | 药学部 刘博宇
排版 | 师欣楠
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