一周前
大学生李明（化名）
右边的鼻孔
突然被堵得严严实实
不但呼吸困难还疼得厉害
他跑了好几家医院看病都未确诊
只能先消炎、喷鼻
但效果不理想
鼻塞越来越严重影响学习和休息
随后李明又来到
郑州人民医院郑东院区
耳鼻咽喉头颈外科就诊
科室副主任、副主任医师
魏晓接诊后
通过检查发现
他鼻子肿胀的地方像
“装了水的气球”一样
有“波动感”
于是魏晓主任决定用注射器进行穿刺
以进一步明确诊断
结果抽出了3毫升黄褐色脓液
按照以往的经验
抽出液体后就基本解决问题了
可没想到抽完脓液几分钟后
李明的鼻子又肿起来了
魏晓主任立即判断：
刚才抽掉的只是“下游”的脓液，
真正的“源头”还在
不停制造脓液！
为了找到这个“隐藏的敌人”
魏主任安排李明做了鼻窦CT扫描
结果一出来真相大白
他右侧蝶窦里
位于鼻腔最深处
眼睛后方的一个小空腔
满满都是异常分泌物和新生组织——
这就是“罪魁祸首”！
李明最终被确诊为真菌性蝶窦炎
魏晓主任解释：
蝶窦位置很深，普通检查根本看不到。通常这种蝶窦炎生成的脓液会从鼻腔或者口腔里流出来，但李明的鼻子跟一般人长得不一样，他蝶窦里的脓液排不出去，像小溪水一样，慢慢流到鼻中隔，因为重力的作用，脓液积存到鼻子最下端导致鼻中隔肿胀，堵塞鼻腔通道。
如果不及时治疗，感染进一步发展
脓肿会侵蚀鼻中隔
软骨液化导致鼻梁塌陷
魏晓主任为李明紧急安排急诊手术
在手术中通过鼻内镜清晰地看到：
李明的蝶窦里全是真菌团块和脓液，正持续不断地“灌注”到鼻中隔。
“这就像一条被污染的小溪，一直往下游倒污水。”魏晓打了个形象的比方，“只有解决源头，下游才能干净。”
术中魏主任彻底
清除了蝶窦里的真菌和脓物
端掉了“污染源”
术后李明的鼻塞和肿胀迅速缓解
术后第二天就恢复了正常呼吸
魏晓主任特别提醒：
蝶窦炎常常“悄无声息”，可能没有发烧、白细胞升高这些典型的感染症状，仅仅表现为深部头痛、眼睛胀痛，鼻腔有臭味，有脓鼻涕等，也有可能像李明这样，出现鼻中隔脓肿导致鼻塞。
所以真菌性蝶窦炎比较隐蔽，发展慢，通常药物保守治疗不能彻底治愈，一旦诊断明确，建议尽早接受鼻内镜手术微创手术治疗。
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