大家好，我是陈珑，作为一名从业多年的精神科医生，我在这里，想把这些年工作中积累的一些经验分享出来，希望能给你带来帮助。
最近写文看到了大家很多留言，很开心。
但是我发现很多朋友对双相情感障碍的认识存在误区，还有很多双相患者， 轻躁狂状态时并不会意识到问题，直到症状交替进入抑郁期才能明白，自己应该需要医生帮助。
那今天说说几个 很明显能判断你是不是双相抑郁发作的迹象 ，其中最重要的一个，就是在睡醒后，你是否会感到疲惫乏力，身体像被灌了铅一样沉重，缺乏起身的动力和力气。
警惕睡醒后的沉重疲惫
很多朋友一听到双相情感障碍，第一反应就是一会儿兴奋话多，一会儿低落沉默。其实，双相患者的抑郁发作，早期症状可能很隐蔽，尤其是睡醒后的异常，最容易被忽视。
其中，最值得注意的就是 在睡醒后、刚睁开眼睛的那一刻，那种深入骨髓的疲惫感 ——不是没睡够的困倦，而是身体像被灌了铅一样沉重，四肢发软，哪怕睡眠时间充足，也丝毫没有睡醒了的轻松感，反而更累、更乏力。
具体是什么样呢？
身体沉重无力 躺在床上，连抬手、转头的力气都觉得匮乏，更别说起身穿衣、洗漱，哪怕心里想着该起来了，身体也跟不上，仿佛被牢牢粘在床上。
毫无动力可言 没有任何起身的欲望，对一天的事情没有丝毫期待，哪怕是吃饭、喝水这种基本需求，也觉得麻烦，无力去做，只想一直躺着，却又睡不着、躺不踏实。
伴随莫名低落 这种疲惫不是单纯的身体累，还会跟着莫名的低落情绪，醒来后心里空荡荡的，没有愉悦感，甚至会突然感到难过、无助，哪怕前一天情绪还相对平稳，睡醒后也会瞬间陷入低谷。
很多人会把这当成是“前一天太累了”“压力大没休息好”，甚至会自责“自己太懒了”。
但如果这种现象频繁出现，特别是 每天睡醒后都如此，持续超过2周， 且排除了其他疾病，这就不是一个简单的“疲惫”问题了，对于双相患者来说，这很可能是抑郁发作的早期信号，需要高度警惕。
为什么睡醒后容易出现这种情况？
为什么我要把“睡醒后疲惫沉重、无力起身”和“双相抑郁发作”联系起来？
因为在临床经验中，约有大半的双相情感障碍患者，抑郁发作的首发症状，就是睡眠相关的异常——其中最常见的，就是“睡眠增多但睡醒后依然疲惫”，也就是我们说的“睡眠不恢复”。
双相情感障碍本质上是一种大脑情绪调节功能的失调，核心是大脑内负责情绪、能量调节的神经递质（如血清素、多巴胺）分泌紊乱。
对于正常人来说，睡眠是身体和大脑修复的过程，睡醒后会恢复精力、情绪平稳；但对于双相患者来说，当抑郁发作时，大脑的调节功能失衡，即使经过睡眠，神经递质也无法正常分泌，无法完成“精力修复”。
这种“睡醒后依然疲惫沉重、无力起身”，正是大脑情绪和能量调节功能紊乱的明确标志——它说明大脑已经无法正常调节精力和情绪，处于“抑郁状态”的低谷。
这很可能预示着双相抑郁已经处于发作阶段，若不及时干预，症状会逐渐加重（比如情绪持续低落、兴趣丧失、自责自罪，甚至出现自杀念头）。
还有其他伴随迹象吗？
除了上面提到的“睡醒后疲惫沉重、无力起身”，如果一个人在睡醒后或白天，还出现了以下这些表现，尤其是本身有双相情感障碍病史的人，更要引起重视，这很可能是抑郁发作的加重信号：
睡眠节律异常 要么是“睡不够”，每天能睡10个小时以上，却依然觉得疲惫；要么是“睡不着”，凌晨早醒（比如3、4点醒来后就再也睡不着），醒来后陷入低落，无法再次入睡。
兴趣彻底丧失 以前喜欢做的事情（比如追剧、听歌、和朋友聊天），现在完全提不起兴趣，哪怕是被迫去做，也没有任何愉悦感，觉得“索然无味”。
食欲和体重异常 要么是暴饮暴食，通过吃东西缓解低落，短期内体重明显增加；要么是食欲减退，不想吃饭，哪怕一天不进食也不觉得饿，短期内体重明显下降。
注意力难以集中 白天精神萎靡，脑子“转不动”，无论是工作、学习，还是简单的日常交流，都无法集中注意力，容易走神、忘事，觉得“脑子像生锈了一样”。
自责自罪情绪明显 经常莫名自责，觉得自己“没用”“拖累家人”，哪怕没有做错事情，也会陷入深深的自我否定，甚至出现“活着没意义”的念头。
最后再啰嗦几句
如果自己或者家人（尤其是有双相情感障碍病史的人），出现了上述“睡醒后疲惫沉重、无力起身”的症状，千万不要讳疾忌医，更不要自责“自己太懒”—— 这不是你的错，是双相抑郁发作的信号，是大脑调节功能失衡导致的，需要专业的帮助。
不要自行判断或用药 不要自己上网查了点资料就给自己“确诊”，更不要自己买抗抑郁药吃（双相患者的用药需要严格区分“抑郁期”和“躁狂期”，自行用药可能诱发躁狂发作，加重病情）。
家人的支持很重要 如果家人有这种情况，不要指责他“懒”“装病”“想太多”，因为他的疲惫和低落是真实的，是疾病导致的，不是“故意的”。要给予理解和陪伴，鼓励他去看精神科医生，监督他按时复诊、遵医嘱用药，不要擅自停药、减药。
双相情感障碍并不可怕，可怕的是忽视早期信号、讳疾忌医。只要早发现、早干预、规范治疗，就能有效控制症状，正常生活、工作和学习。
热门跟贴