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最新研究指出，近视激增的根源并不在于“看屏幕时间长”，而是室内用眼方式——长时间在昏暗环境中近距离用眼，使得进入视网膜的光线大幅减少。
近视正在全球流行。欧美约有近一半年轻人患“近视眼”，东亚国家(包括中国)这一比例甚至接近90%。
家庭遗传因素固然重要，但短期发病率陡增，提示生活环境因素是关键诱因。研究人员提出最新假说：无论是长时间、近距离用眼、昏暗室内光线，还是阿托品滴眼液、多焦点镜片、增加户外活动等干预策略，其核心都与视网膜实际获得的光照量，以及调节性瞳孔收缩有关。
研究显示，在明亮户外环境中，瞳孔因强光而收缩，但视网膜仍获得充足的光线；而在室内，当人们近距离看手机、平板或书本时，瞳孔也会收缩，这是为了提高成像清晰度。如果同时光线偏暗，近距离加上瞳孔收缩“双重效应”，会显著降低视网膜照度，导致所谓“光线饥饿”。
实验研究发现，佩戴负透镜或将观看距离拉近会增强眼睛的“调节”，从而使瞳孔收缩更明显；这一收缩在持续几十分钟甚至更久的近距离用眼后会进一步加重，在已经近视的眼睛中则更为突出。
研究人员还观察到，近视眼在调节时眼球转动和眨眼引发瞳孔反应的效率也受到干扰。基于这一机制，团队提出了一套预防和控制方法建议：
1. 通过多焦点镜片或降低对比度的镜片减弱调节程度；
关键问题是，让孩子和青少年每天在户外明亮环境下远眺一段时间，减少在昏暗室内长时间近距离用眼。
研究人员给出的警示：如果眼睛持续在昏暗室内承受过度调节，再好的近视控制手段效果都会大打折扣。为此，我们必须重新思考“视觉习惯—光照—聚焦”三者之间的关系，以及近视防治新策略和有效的护眼保健行动。
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